測量高血壓到底該量左手還是右手呢？這裡面有啥講究？

血壓，是人體的四大體征之一，四大體征是指血壓、體溫、心率和呼吸，是大家非常關注的指標，一邊的體檢監測都會涉及到血壓的測量，對與高血壓患者來說，測量血壓更加的重要。

那麼，在測量血壓的過程中，到底需要注意哪些細節呢，我相信這也是很多的患者迫切想知道的事情，那麼這次，燭光媽媽就給大家找來了這一領域的專家，專門為大家介紹一下。

這次請到的專家是西安交通大學醫學院第一附屬醫院心血管內科醫生蔣永榮醫生。

第一個問題，用左手還是用右手

在臨床中，普遍的以右手血壓為主。正常人左右上臂的血壓會有5~10mmHg的差異，同時大概有兩成的正常人，左右上臂血壓差別＞10mmHg，成為臂間血壓差異。因此，推薦第一次測量時，左右臂都測量一下，當左右臂血壓不一樣時，以血壓高的為準。

不過，當左右臂的血壓差持續＞20mmHg時，這有可能就是在提示血管病變，這個時候建議及時的就診，請醫生做進一步的檢查以明確原因。

第二個問題，坐著還是躺著測量

一邊情況下，坐著測量和躺著測量在理論上會有一定的差值，主要是國內測量血壓時，一般會要求三點一線，即心臟、肱動脈和血壓計0點在同一水平。但是處在卧姿的時候，為了保證三點一線，會使血壓計側彎，導致讀數有誤差。

目前，對血壓測量的體位並沒有明確的規定，通常認為測量血壓時，只要病人測量的上臂與心臟能夠保持水平就可以，不管是採取坐姿、卧姿或者是站姿。一般為了方便，臨床中大部分採取坐姿，建議患者在測量血壓時，也以坐姿為主。

第三個問題，吃藥前還是吃藥後測量

一般來說，服用降壓藥物是一定會影響到測量的準確性的，關於服藥和測量血壓的時間安排，現在普遍的觀點是這樣的：

1、在診斷為高血壓之前：

應該先測量血壓以便對血壓進行可靠的評估，為後續的治療提供參考；如果患者已經自己服用了降壓藥，那麼應該在保證安全的情況下停葯一段時間之後，再進行測量血壓。當大家發現血壓升高時，不能自己隨便吃藥，應該先去就醫，以免干擾到後續的治療。

2、已經確診了高血壓，並且在長期的服藥：

這個時候測量高血壓，主要是為了評估服藥后的血壓控制情況，以便調整用藥。按照醫生的建議吃藥就好，同時在每天的不同時段測量血壓，比如早中晚，充分的了解自身血壓的控制情況。

這裡需要提醒一下的是，有些藥物容易引起體位性低血壓，比如突然站起時感到頭暈、站不穩，這種時候建議加測站立位的血壓水平，有條件的加測動態血壓。

第四個問題，用水銀血壓計還是電子血壓計：

目前，測量血壓計主要有台式水銀血壓計和醫用自動電子血壓計兩個類型，對於患者在家中自行測量血壓，推薦使用電子血壓計。首先，電子血壓計可以自動提供收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、心率和測量時間，在操作上更簡單，有助於減少人為因素而造成的測量誤差。

另外，隨著互聯網技術的發展，現在還有智能血壓計可以上傳數據到APP，更直觀的進行血壓管理，比如「燭光媽媽」開發的「燭光媽媽血壓監測系統服務」，搭配的電子血壓計可以方便的測量血壓，大數據系統還能夠對一段時間的測量數據進行分析，反饋飲食用藥指導。

至於大家關心的準確性呢，目前沒有研究發現電子血壓計的準確性比水銀血壓計差，電子血壓計，你值得擁有。