自然流產有原因，孕媽媽一定要知道！

這十月懷胎，可並不是一帆風順，在這280天里，准媽媽會經歷孕吐、倦怠、失眠、性情和飲食習慣的大大變化，還可能會出現一些妊娠期特有的疾病，如常見的妊高症、妊娠期糖尿病、心臟病等。而還有一些媽媽並沒有盼來一朝分娩，由於妊娠過程中各種原因，導致寶寶自然流產，這給准媽媽帶來的傷害，無論是生理上還是心理上的都是十分巨大的。

自然流產是一種常見的現象，佔全部妊娠的10%-15%。所謂自然流產是指懷孕不足28周、胎兒體重不足1000g而終止妊娠者。通常發生懷孕3個月之內，稱為早期自然流產。3個月以後發生的為晚期自然流產。

常見流產原因

1．胚胎染色體異常

造成胎兒染色體異常的常見原因有：一是環境中有致畸因素，包括放射線、病毒、藥物等因素作用於精子、卵子或受精卵，導致胎兒染色體異常；另一原因是胎兒父母一方或雙方染色體異常，為染色體異常攜帶者，雖然從表面看無異常，但他們孕育的胚胎基本為染色體異常兒，導致胚胎髮育障礙，造成流產。

2．母體因素

母體因素包括：內分泌異常，如黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、糖尿病、甲低、肥胖等；免疫異常；子宮器官異常；感染；不良生活習慣，如吸煙、酗酒、嗜咖啡等。

孕婦子宮器官異常：子宮肌瘤、子宮縱隔、子宮腔粘連、子宮頸內口鬆弛、子宮器官有炎症，這些均與自然流產有關。患有子宮肌瘤的女性自然流產的概率要比正常人高出3倍。因為子宮肌瘤會壓迫子宮局部組織，使子宮腔變形，子宮內膜表面發生潰瘍，不利於胚胎髮育而導致流產。子宮頸內口鬆弛容易導致懷孕中期（5個月左右）發生流產。因為隨著胎兒逐漸長大，羊水逐漸增多，宮腔內壓力不斷增高，宮頸口突出而引起胎膜破裂。子宮腔粘連的女性大部分都有多次人工流產經歷，導致子宮內膜受損嚴重而發生粘連，使宮腔縮小、變形，子宮內膜硬化而影響胚胎髮育。孕婦懷孕前或者懷孕期間感染了病毒、細菌、寄生蟲或者黴菌，或者輸卵管、子宮內膜發炎等，也容易導致流產。

孕婦內分泌異常：很多流產的發生都與孕婦的內分泌失調有關，比如雄性激素偏高、泌乳素偏高，會導致不孕和流產；黃體功能不足，使子宮內膜分泌不良也會導致流產。另外，甲狀腺疾病、糖尿病也是引發流產的可能原因。

3．環境因素

如過多接觸苯、甲醛、鉛、離子輻射等。

4．免疫機能異常

很多原來被認為是「不明原因的流產」，現在發現與免疫因素密切相關，而且可能是導致反覆流產的重要原因。懷孕后，受精卵必須在子宮內生長，從免疫角度講相當於同種移植，形象一點比喻，就是子宮內有某種抗體能夠起到「封閉」作用，把胚胎好好地保護起來。如果缺乏這種抗體，子宮就會以為胚胎是個「壞東西」，於是動用免疫系統對胚胎展開「攻擊」，把胚胎當成異物排出體外。目前為止，婦產科醫生認為此類流產的原因難以找到客觀證據，治療方法不能統一，治療效果各家報道不一，是比較棘手的問題，也是保胎反覆失敗的原因之一。

5．精子質量異常

男性長期在高溫、輻射環境下，或酗酒、吸煙等，可以改變精子質量，致受精卵異常，導致流產。

6．懷孕期孕婦患全身性疾病

孕婦患流感、傷寒、肺炎等急性傳染病時，細菌毒素或病毒通過胎盤進入胎兒體內，可使胎兒中毒死亡。高熱可促進子宮收縮而引起流產。孕婦患有重度貧血、心力衰竭、慢性腎炎和高血壓等慢性病時，可因胎盤梗塞及子宮內缺氧而使胎兒受影響，而致流產。孕婦營養不良，特別是維生素缺乏，以及汞、鉛、酒精中毒均可引起流產。

遭遇流產怎麼辦?

1.先兆流產

應注意休息，禁忌性生活，陰道檢查操作應輕柔。對黃體功能不足的孕媽可以補充黃體酮，具有保胎效果。其次，維生素E及小劑量甲狀腺素(適用於甲狀腺功能低下的媽咪)也可應用。此外，對先兆流產的媽咪的心理治療也很重要，要使其情緒安定，增強信心。經治療，癥狀不見緩解或反而加重者，提示可能有胚胎髮育異常，進行B型超聲檢查及β-HCG測定，決定胚胎狀況，給以相應處理，包括終止妊娠。

2.難免流產

一旦確診，應儘早使胚胎及胎盤組織完全排出。早期流產應及時行負壓吸宮術，對妊娠產物進行認真檢查，並送病理檢查。晚期流產，因子宮較大，吸宮或刮宮有困難者，可用縮宮素10單位加於1%葡萄糖液500ml內靜脈滴注，促使子宮收縮。當胎兒及胎盤排出后需檢查是否完全，必要時刮宮以清除宮腔內殘留的妊娠產物。

3.不全流產

一經確診，應及時行刮宮術或鉗刮術，以清除宮腔內殘留組織。流血多有休克者應同時輸血輸液，並給予抗生素預防感染。

4.習慣性流產

有習慣性流產史的女性，應在懷孕前進行必要檢查，包括卵巢功能檢查、夫婦雙方染色體檢查與血型鑒定及其丈夫的精液檢查，女方尚需進行生殖道的詳細檢查，以確定子宮有無畸形與病變以及檢查有無宮頸口鬆弛等。查出原因，若能糾正，應於懷孕前治療。

早期流產的日常預防方法

（1）不要做過重的體力勞動，妊娠3個月內不抬重物，不攀高，不遠遊，避免疲勞；

（2）保持心情舒暢，避免各種精神刺激，消除緊張、煩悶、恐懼心理，調和情志；

（3）防止外傷，避免跌倒和腹部受到外力的撞擊、擠壓；

（4）妊娠早期避免性生活；

（5）防寒保暖，預防感冒；

（6）禁用妊娠禁忌藥物；

（7）加強營養，食物要易消化，忌辛辣助熱之品；注意飲食衛生，防止腸道感染，以免因腹瀉引起流產。

哪些動作不能做

01

踮腳尖

這對於大肚子的孕婦來說，是頗為危險的動作，萬一不小心可能會摔倒或是被掉落的物品砸到。

❤建議

拿高處的物品最好是請旁人幫忙，如果真的一時找不到人，就要使用非常穩固的椅子或腳踏板來協助拿物品，如果是經常需要使用的東西，最好改收納在方便拿取的地方，就能避免做墊腳尖的動作。

02

爬高

因為孕婦身體協調反應比較差，爬高最大的危險就是怕不小心踩空而摔倒，而且爬上爬下也可能碰撞到肚子，使自己及胎兒受傷，所以一定要特別注意。

❤建議

懷孕期間打掃工作要做一些調整，需要爬高的事就麻煩家人處理。

03

蹺二郎腿

這樣除了會影響下肢的血液循環，也會影響身體坐姿，對於本來就容易下肢水腫及易腰酸背痛的孕婦來說，影響就會更加嚴重。

❤建議

可以在座椅上加上靠墊，讓後背更有支撐感，可減少腰酸背痛的困擾；另外，隨時提醒自己雙腳平放，盡量不要翹腿，以保持端正的身體坐姿以避免影響下肢循環。

04

提重物 抱小孩

突然太用力提重物或是抱小孩施力不當，有可能會使腹部過度用力，增加流產或提早生產的可能性；此外，提重物或抱小孩時，孕婦身體必須後仰出力以維持平衡，因為姿勢不當也可能讓腰酸背痛的問題更嚴重。

❤建議

孕婦做事應該量力而為，原則上，提重物或站著抱小孩的動作都最好避免。

05

久坐 久站

因為子宮增大，孕婦的下肢循環會變得比較差，特別是有些媽媽因為工作關係，需要久坐或久站，此時就容易產生靜脈曲張或下肢水腫的問題。

❤建議

久坐的孕婦盡量每隔30～60分鐘就起來走一走或倒杯開水，也能適時做一些腿部伸展動作；需要久站的孕婦可以使用托腹帶及孕婦專用的彈性襪子，來改善腰酸背痛與靜脈曲張的問題。

06

沒有握緊手扶電梯扶手

搭乘公交、逛百貨公司或是到大醫院產檢時，都會搭乘手扶電梯，有些孕婦可能沒有握緊扶手，如果此時不小心被旁人碰撞，就可能會發生重心不穩的危險。

❤建議

公車站上下班時人潮特別擁擠，而且手扶電梯的速度也較快，孕婦搭乘時一定要緊握扶手，不要在手扶梯上一邊找東西或說行動電話。如果手上提很多物品或是牽著小朋友，必要時就改搭升降電梯。

07

突然彎腰

孕婦腰部負擔大，如果突然彎腰撿東西，一不注意可能會拉傷背部肌肉，造成下背痛，而且這樣也會壓迫到肚子。另外，突然彎腰撿東西又馬上抬頭站立，可能會出現短暫頭暈的現象。

❤建議

孕婦要撿東西時，應該先蹲下身體，把東西撿起來，然後再慢慢站起來，最好旁邊還有固定的傢具或牆面可以扶著。另外，孕婦穿鞋時還是需要彎腰，可在鞋櫃旁邊準備椅子。

08

跑跑跳跳橫衝直撞

有些懷孕過程很順利的媽媽會覺得自己即使是挺著肚子照樣身手靈活，所以，依然像未懷孕前一樣習慣跑跑跳跳。

❤建議

懷孕6個月之前，因為肚子負擔還不是很大，尤其是年輕的媽媽體力會比較好或是一些急性子的媽媽，經常會忘了自己是個孕婦，不過，跑跑跳跳、橫衝直撞還是有危險性，所以，提醒媽媽要放慢腳步啰！

09

高難度健身操和瑜伽

雖然孕婦可以進行體操或是瑜伽運動，不過，對於高難度的動作還是要特別謹慎，例如單腳站立、下腰、倒立、跳躍等等，如果不小心摔倒那就太危險了。

❤建議

只做穩定性高的動作，而且運動時動作可放慢，目的是伸展及活動身體，並不需要要求每個動作都要到位或是過於勉強，如果有專業老師在旁輔助也會更加安全。

10

蹲或跪著做家務

有些孕婦仍習慣蹲或跪著擦地板或洗衣服，如果突然站起來時（例如聽到電話鈴響），要注意可能會發生頭暈、眼前發黑的情況，可能因此而摔倒。

❤建議

媽媽可以改用一些比較好操作的工具站著擦地板。另外，如果突然站起來，出現暈眩、眼前一片黑的情況，此時，要趕緊抓住身旁的人或是坐下來休息。切記改變姿勢時，不要太突然、動作太快以免發生危險。