餐后1小時血糖比2小時高很多，咋辦？

我雖然自認為是一位資深「糖友」，但我確實很少查餐后一小時血糖。一次偶然校對血糖儀時我發現自己早餐后一小時血糖比較高，第二天馬上又自測了一次，結果一小時是12.2mmol/L，兩小時是4.8mmol/L，第三天又測，結果一小時是13.4mmol/L，兩小時是6.0mmol/L。餐后一小時血糖不達標，是兩小時的兩倍多，這說明我的血糖波動大，控制不合格。我明白，長此以往必然會給併發症留下溫床，必須認真解決。

我想，解決餐后一小時血糖高的問題，無非是從兩個方面入手。一方面是來源——飲食的攝入，另一方面是葡萄糖的利用——運動與藥物。兩方面平衡了，問題也就解決了。

從我的實際情況看，食物攝入的總熱量，是根據體重計算來的，是合理的，不能減量，只能從食物的品種和結構想些辦法；從運動入手也不行，從開始吃飯到測血糖，只有一小時時間，吃飯25分鐘，飯後也就35分鐘時間，不適合運動，否則影響消化。

所以最終只能從藥物入手。我的治療藥物是門冬胰島素30，據說明書上說，是雙時相人胰島素類似物，30%可溶性門冬胰島素能迅速起效，可在餐前0～10分鐘給葯，另70%精蛋白門冬胰島素類似於中效人胰島素，皮下注射后將在10～20分鐘內起效，作用最強時間為注射后1～4小時。我在早餐前打12個單位，注射后就吃飯，注射的時間和方法與說明書是一致的。注射劑量也不能增加，否則飯後兩小時可能低血糖，看來只能在注射的時間上作些調整。

分析了以上情況后，擬採取以下對策：胰島素在吃飯前15分鐘注射，以便起作用時間更早一些；食物選血糖指數低的品種，如山藥、蓮子、粳米、燕麥片各20克，另外加少量花生、枸杞、板栗煮粥，不僅營養豐富全面，能夠養陰健脾，解決腸胃功能差的問題，而且血糖不至於迅速升高。

確定以上對策后，又諮詢了一些內分泌科專家，得到了他們的肯定。我就把以上對策付諸行動。第二、三天測一小時血糖，分別為8.5mmol/L和9.0mmol/L，而且兩小時血糖也不高。問題得到解決了。後來，根據醫生的意見我又把胰島素換成了優泌樂50，注射劑量不變，基本上實現了早餐后一小時血糖達標。