乙肝及乙肝攜帶者，在懷孕期間怎麼避免傳染給胎兒？

是乙肝高發國，有80%是母嬰傳播所致，近年隨著醫學不斷發展母嬰阻斷方法的成功明顯降低了母嬰的傳播率，不作阻斷母嬰傳播率仍有5%左右，若使多數母親不在流淚，孩子不在受罪，必須進行母嬰阻斷。

一。乙肝懷孕女性1.在孕早期：查肝功，HBV-DNA，如肝功正常，HBV-DNA在10的6次方以下，24周HBV-DNA在10的6次方以下肝功正常：是比較安全的，暫時觀察。2.若在孕24周前出現ALT在80U/L以上者先保肝降酶，効果好先不抗病毒，如效果不好有的病人出現黃疸，凝血功能障礙（需除外其它疾病），應當抗病毒治療，經過抗病毒保肝治療病情好轉繼續孕鋠，否則終止孕鋠。如：孕早期及孕鋠24-28周HBV-DNA在10的6次方以上母嬰傳播率達可10%左右，這時一定要抗病毒治療阻斷母嬰傳播！

二.注意：抗病毒用藥選孕娠B級藥物：替比夫定，替諾福韋，1.替比夫定：用藥過程注意肝功，HBV-DNA，CK（激酸肌酶）橫紋肌溶解（肌痛）每個月查一次。2.替諾福韋：注意觀察：腎功，血磷，血鈣。每個月查一次。

三。藥物阻斷率：99-100%。

四。孩子出生后也應當阻斷：最好在生后6小時內：1.注射乙肝免疫球蛋白100-200IU/次，30天再注射同劑量乙肝免疫球蛋白。2.乙肝疫苗10微克/次（第一次在出生6小時內注射）按0-1-6個月注射。3.注意：乙肝免疫球蛋白不能與乙肝疫苗同注射一個上臂.五.關於停葯問題：一般產後1-3個月可停葯觀察，如是慢活肝要繼續抗病毒治療。

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