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上海心電圖檢測怎麼看 心電圖檢查的意義是什麼?

上海心電圖檢測怎麼看 心電圖檢查的意義是什麼?

心電圖對心律失常和急性心肌梗塞診斷的準確性最好,診斷冠心病的準確性不及冠狀動脈造影;診斷心肌肥厚的準確性不及超聲心動圖。一般要求在心臟病發作時做心電圖,有助於明確診斷,不發作時記錄的心電圖可能正常。如果每天都有心臟病發作,而不知是在什麼時候發作,可以做24小時心電圖檢查,這種檢查可以將全天每一時刻的心電圖都能記錄下來,便於診斷心臟病。

竇性心動過速:指成人竇性心律頻率〉100次/分。常見於運動、精神緊張、發熱、甲狀腺功能亢進、貧血、失血、心肌炎和擬腎上腺素類藥物作用等情況。

竇性心動過緩:一般規定竇性心律的頻率〈60次/分。近年大樣本人群調查顯示:約15%正常人靜息心率可〈60次/分,尤其是男性。老年人和運動員心率可以相對較緩。竇房結功能障礙、顱內壓增高、甲狀腺功能低下、服用某些藥物等亦可引起竇性心動過緩。

竇性心律不齊:較常見的一類心律不齊與呼吸周期有關,多見於青少年,一般無臨床意義。另有一些比較少見的竇性心律不齊與呼吸無關,例如與心室收縮排血有關的竇性心律不齊以及竇房結內遊走性心律不齊等。

ST段:ST段異常抬高多見於急性心肌梗死、急性心包炎等;若異常壓低,多見於慢性冠心病、心內膜下心肌梗死、急性心肌炎、心室肥大、心房肥大等。

Q-T間期:Q-T間期延長見於心肌梗死、冠狀動脈供血不足、低鉀血症、低鈣血症、藥物的影響,也可見於遺傳性原發性Q-T間期延長。

P-R間期:中老年患者P-R間期延長常見於房室傳導阻滯。

T波:多數T波輕微改變沒有太大意義。但如果T波明顯增高,可能是心肌梗死早期或者是高鉀血症。T波低平或倒置可見於冠心病心肌缺血、高血壓、圍絕經期綜合征(女性更年期)、電解質紊亂、心肌炎、心肌病、神經功能異常、藥物影響等。

U波:U波倒置見於高血壓、心肌缺血、左室負荷過重或電解質改變等。U波明顯增高見於血鉀過低。

心電圖檢查的意義是什麼?心電圖檢查的應用範圍還很多,不過診斷心律失常最為精確;在診斷心肌梗死時心電圖也能較精確地表明病變的部位。心絞痛是由於冠狀動脈突然收縮,導致心肌缺血而出現的癥狀,可是「供血不足」的情況時有變化,所以心絞痛患者可能在心電圖上表現為「心肌供血不足」,也可能表現為「正常心電圖」。

值得注意的是,心電圖檢查出現「誤差」也是常有的。最常見的是心肌肥厚,如果左心肥厚或右心肥厚,心電圖上可以表現出來,可是,一個人若兼有左心室、右心室肥厚,由於電位可相互抵消,所以也常會表現出「正常心電圖」。

此外,如果一個人雖然心臟有病,而在心跳過快時,也可能出現類似「心肌缺血」的心電圖改變。由此可見,心電圖檢查「不正常」,不一定表明是心臟有病;反之,也不能否定心臟沒病。

如果有典型的心絞痛癥狀,必定「事出有因」。極可能有心臟病的基礎,僅做一般心電圖檢查是不夠的,應該再做進一步的檢查,包括24小時心電圖動態觀測、心臟超聲檢查等,一定要弄個水落石出,以便得到及時合理的治療。



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