引起下肢水腫的原因是什麼?

下肢水腫病因複雜多樣。腿腫即下肢浮腫、水腫，引起的原因有很多。

1、腎性浮腫。患急性腎炎慢性腎炎或腎病，由於腎血流減少，鈉、水瀦留，毛細血管通透性增加，尿中丟失蛋白太多，會造成血漿膠體滲透壓降低，使組織間隙已液聚集而引起浮腫。

2、心源性浮腫。當各種心臟病發生右心衰竭時，由於靜脈血液不能順利迴流，引起靜脈內壓力升高，體液漏出進入組織間隙，引起浮腫。

3、肝性水腫。肝硬化時肝臟結果破壞，門靜脈迴流受阻，門靜脈壓力增高，以及肝功能衰竭時血漿白蛋白過低等因素，會引起水腫。

4、營養不良性水腫。

5、局部性下肢浮腫。多由於下肢靜脈、淋巴管受阻，導致體液進入組織間隙所致，入下肢栓塞性靜脈炎、淋巴管炎、絲蟲病、盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈。

可見，引起腿腫的原因很多，可以是全身性疾病的一個癥狀，也可能是下肢局部疾病的癥狀之一，故必須到醫院作全面檢查，查明病因，才好進行合理的治療。

我們要重點介紹一下外科疾病因素引起的下肢水腫，尤其是下肢血管性疾病引起的水腫。最常見的疾病是下肢靜脈瓣膜功能不全和下肢深靜脈血栓形成等。

1、下肢靜脈瓣膜功能不全，患病的原因主要是先天性靜脈瓣膜發育不良或後天勞累、受涼、外傷等因素導致靜脈瓣膜損壞，關閉不嚴，靜脈血返流瘀滯在血管中，長期的靜脈高壓引起肢體水腫;主要表現為:緩慢出現的雙側或單側下肢腫，一般從小腿遠端及足踝部開始，早期多無特殊不適，主要是久坐久站后小腿腫，卧床休息后可以緩解，隨著疾病的發展，腿腫逐漸明顯以外，會伴隨出現酸沉脹痛等不適，晨輕暮重，疾病嚴重階段會出現皮膚色素沉著伴瘙癢、濕疹或皮膚潰瘍，或淺靜脈曲張。這裡需要明確的是，單純的下肢靜脈曲張一般不會引起腿腫，如果先出現下肢靜脈曲張，數年後又慢慢出現下肢水腫，說明同時又合併了下肢深靜脈瓣膜功能不全或交通支瓣膜功能不全會出現上述類似癥狀。

下肢水腫病因複雜多樣。腿腫即下肢浮腫、水腫，引起的原因有很多。

1、腎性浮腫。患急性腎炎慢性腎炎或腎病，由於腎血流減少，鈉、水瀦留，毛細血管通透性增加，尿中丟失蛋白太多，會造成血漿膠體滲透壓降低，使組織間隙已液聚集而引起浮腫。

2、心源性浮腫。當各種心臟病發生右心衰竭時，由於靜脈血液不能順利迴流，引起靜脈內壓力升高，體液漏出進入組織間隙，引起浮腫。

3、肝性水腫。肝硬化時肝臟結果破壞，門靜脈迴流受阻，門靜脈壓力增高，以及肝功能衰竭時血漿白蛋白過低等因素，會引起水腫。

4、營養不良性水腫。

5、局部性下肢浮腫。多由於下肢靜脈、淋巴管受阻，導致體液進入組織間隙所致，入下肢栓塞性靜脈炎、淋巴管炎、絲蟲病、盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈。

可見，引起腿腫的原因很多，可以是全身性疾病的一個癥狀，也可能是下肢局部疾病的癥狀之一，故必須到醫院作全面檢查，查明病因，才好進行合理的治療。

我們要重點介紹一下外科疾病因素引起的下肢水腫，尤其是下肢血管性疾病引起的水腫。最常見的疾病是下肢靜脈瓣膜功能不全和下肢深靜脈血栓形成等。

1、下肢靜脈瓣膜功能不全，患病的原因主要是先天性靜脈瓣膜發育不良或後天勞累、受涼、外傷等因素導致靜脈瓣膜損壞，關閉不嚴，靜脈血返流瘀滯在血管中，長期的靜脈高壓引起肢體水腫;主要表現為:緩慢出現的雙側或單側下肢腫，一般從小腿遠端及足踝部開始，早期多無特殊不適，主要是久坐久站后小腿腫，卧床休息后可以緩解，隨著疾病的發展，腿腫逐漸明顯以外，會伴隨出現酸沉脹痛等不適，晨輕暮重，疾病嚴重階段會出現皮膚色素沉著伴瘙癢、濕疹或皮膚潰瘍，或淺靜脈曲張。這裡需要明確的是，單純的下肢靜脈曲張一般不會引起腿腫，如果先出現下肢靜脈曲張，數年後又慢慢出現下肢水腫，說明同時又合併了下肢深靜脈瓣膜功能不全或交通支瓣膜功能不全會出現上述類似癥狀。

2、下肢深靜脈血栓形成，見於單側肢體，也可雙側同時發病，主要表現為:突發的肢體腫脹、脹痛為主要表現。引起下肢深靜脈血栓的危險因素有高齡老年人、高脂血症、糖尿病、惡性腫瘤、妊娠、大手術尤其是骨科手術、肢體外傷、慢性病長期卧床等，但約有半數患者無明確的原因，少數患者與先天性高凝血疾病有關，如凝血酶III缺乏、蛋白C和蛋白S缺乏等。出現了突發的肢體腫脹要及時就診，通過系統的抗凝、溶栓等治療，可將大部分血栓消除，血管恢復通暢，腫脹很快緩解;一旦拖延失治或誤治，形成慢性陳舊性血栓，血栓會逐漸機化，造成下肢靜脈血迴流障礙或瓣膜破壞血液返流，引起較嚴重的後遺症--慢性靜脈功能不全癥狀。

3、淋巴水腫,主要表現為:表現為單側或雙側肢體的持續性腫脹，多從肢端開始，逐向上發展，早期呈凹陷性水腫，若沒有得到及時治療，病情逐漸進展可出現皮膚日漸粗糙、變厚、變硬，形如象皮，故又稱象皮腫。其病因較為複雜，目前一般分為原發性和繼發性兩種，由於淋巴系統解剖或生理上先天性的異常所致，稱為原發性淋巴水腫;臨床上更常見的是繼發性淋巴水腫，包括外傷性或損傷性淋巴水腫、感染或炎症性淋巴水腫、腫瘤根治術及放射治療後肢體淋巴水腫等。

2、下肢深靜脈血栓形成，見於單側肢體，也可雙側同時發病，主要表現為:突發的肢體腫脹、脹痛為主要表現。引起下肢深靜脈血栓的危險因素有高齡老年人、高脂血症、糖尿病、惡性腫瘤、妊娠、大手術尤其是骨科手術、肢體外傷、慢性病長期卧床等，但約有半數患者無明確的原因，少數患者與先天性高凝血疾病有關，如凝血酶III缺乏、蛋白C和蛋白S缺乏等。出現了突發的肢體腫脹要及時就診，通過系統的抗凝、溶栓等治療，可將大部分血栓消除，血管恢復通暢，腫脹很快緩解;一旦拖延失治或誤治，形成慢性陳舊性血栓，血栓會逐漸機化，造成下肢靜脈血迴流障礙或瓣膜破壞血液返流，引起較嚴重的後遺症--慢性靜脈功能不全癥狀。

3、淋巴水腫,主要表現為:表現為單側或雙側肢體的持續性腫脹，多從肢端開始，逐向上發展，早期呈凹陷性水腫，若沒有得到及時治療，病情逐漸進展可出現皮膚日漸粗糙、變厚、變硬，形如象皮，故又稱象皮腫。其病因較為複雜，目前一般分為原發性和繼發性兩種，由於淋巴系統解剖或生理上先天性的異常所致，稱為原發性淋巴水腫;臨床上更常見的是繼發性淋巴水腫，包括外傷性或損傷性淋巴水腫、感染或炎症性淋巴水腫、腫瘤根治術及放射治療後肢體淋巴水腫等。

關於血管病更多知識，可微信 17600334775