2017年蘭州市衛生計生工作要點發布

原標題:2017年蘭州市衛生計生工作要點發布

年內基層醫療機構診療量大於65%

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在前不久召開的全市2017衛生計生工作會上，發布了「2017年全市衛生計生工作要點」。其總體要求是：圍繞健康蘭州建設主線，落實家庭簽約、分級診療、多點執業三項制度，推進城市公立醫院、基本醫保制度、健康促進模式、基層運行機制、計生服務管理五項改革，實施基礎設施完善、醫養融合發展、醫療能力提升、健康扶貧攻堅、公共衛生強化、中醫振興發展、人才隊伍建設、信息技術支撐八大工程，突出抓好全面從嚴治黨、行業作風建設、安全生產責任三項重點。

■政策解讀

今年，我市將加快推進健康蘭州建設，召開全市衛生與健康大會，出台《健康蘭州2030規劃》、《關於加快全市衛生與健康事業發展的意見》和《關於深入開展大健康產業行動計劃的實施方案》三個重要文件。

在落實分級診療制度中，貫徹落實《蘭州市推進分級診療制度建設實施方案》，全面推進基層首診、分級診療、上下聯動、雙向轉診的診療模式，促進優質醫療資源下沉。年內基層醫療衛生機構診療量佔總診療量比例≥65%；縣域內就診率提高到90%左右，基本實現大病不出縣。鄉村醫師簽約覆蓋率≥50%、城市全科醫生簽約服務覆蓋率≥40%；縣級醫院住院患者按病種付費覆蓋面≥90%。

家庭醫生簽約重點人群達60%以上

落實家庭簽約服務制度。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心組建家庭醫生服務團隊，與居民家庭簽訂協議，建立相對穩定的契約式服務關係，從重點疾病入手，以重點人群為主，為轄區居民特別是老年人、孕產婦、兒童、慢性病人、重性精神病人等重點人群提供主動、連續、綜合、個性化的健康管理服務，城鎮常住人口覆蓋率達到30%以上、農村達到50%以上，重點人群達到60%以上。

落實分級診療制度。貫徹落實《蘭州市推進分級診療制度建設實施方案》，全面推進基層首診、分級診療、上下聯動、雙向轉診的診療模式，促進優質醫療資源下沉。年內基層醫療衛生機構診療量佔總診療量比例≥65%；縣域內就診率提高到90%左右，基本實現大病不出縣。鄉村醫師簽約覆蓋率≥50%、城市全科醫生簽約服務覆蓋率≥40%；縣級醫院住院患者按病種付費覆蓋面≥90%。

落實醫師多點執業制度。市屬醫院、縣級醫院繼續選派符合條件的醫師下沉基層開展醫師多點執業，指導縣級醫院抓好能力建設，健全完善診療科目，打造臨床優勢專科，重點加強縣級醫院重症醫學科、血液凈化、新生兒、傳染病、產科、急救等專科建設。

公立醫院費用增幅控制在10%以內

全面推開城市公立醫院改革。以破除以葯補醫機製為突破口，實行醫藥、醫保、醫療「三醫」聯動，各級公立醫院全部取消藥品（不含中藥飲片）加成，實行零差率銷售。健全科學補償機制，加大政府投入，分步調整醫療服務價格。建立現代醫院管理制度，實行政事分開、管辦分開，落實公立醫院人事管理、內部分配、運營管理等自主權。積極推進公立醫院薪酬制度改革，落實「兩個允許」，重點向臨床一線、關鍵崗位和作出突出貢獻的人員傾斜，調動醫務人員積極性。完善對公立醫院的績效考核辦法，建立科學的評價機制，嚴格控制醫療費用不合理增長，各級各類公立醫療機構增幅控制在10%以內。全面落實藥品(醫用耗材)省級平台集中採購工作，在符合條件的公立醫療機構推行「兩票制」（生產企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票）。加強藥品網上集中採購監督管理和監測，落實基本藥物採購金額佔比三級綜合醫院≥25%，二級專及科醫院≥45%。

推進計劃生育服務管理改革。實行計劃生育目標管理責任制，落實「一票否決」制，確保基層計劃生育工作機構健全、隊伍穩定。組織紅古、西固兩區開展新一輪計劃生育優質服務先進單位「回頭看」活動。狠抓計劃生育基層基礎工作，全員人口資料庫數據更新及時率達到95%以上，基礎信息準確率達到98%以上，住院分娩實名登記系統信息上報及時率達到90%以上。全面落實「兩孩」政策，鼓勵群眾按生育政策生育，加大出生人口性別比綜合治理力度。健全生育登記服務制度，推進「一次登記、全程服務」。落實計劃生育特殊家庭扶助關懷政策，提高扶助標準，推進「幸福家庭」創建活動。實施計劃生育失獨家庭綜合保險。紮實做好流動人口基本公共衛生服務均等化，開展新市民健康城市行活動，做好流動人口健康促進示範企業、示範學校、健康家庭及流動人口社會融合示範社區創建活動，年內建設2個流動人口健康促進示範企業、2個示範學校、11個健康家庭、10個示範社區。開展全員流動人口信息比對、核查、糾錯和去重補漏等工作，流動人口個案信息合格率達到95%以上,重點對象信息協查反饋率達到95%以上。

完成20個以上村衛生室標準化建設

實施醫療衛生機構基礎設施完善工程。市級層面，市一院綜合業務樓、兒童病區建設項目主體完工；市三院老年精神病患者康復養老中心建設項目、市疾控中心實驗室及輔助設施改造項目、市中醫院異地新建項目開工建設；積極推進市婦幼保健院異地新建。基層層面，積極爭取國家和省上項目資金，實施基層醫療衛生機構標準化建設，完成皋蘭縣人民醫院住院部綜合樓建設項目，榆中縣上花鄉、永登縣龍泉寺鎮、永登縣坪城鄉衛生院業務用房及周轉宿舍項目。

實施醫養融合發展促進工程。緊緊抓住國家和省上將我市列為全國、全省醫養結合試點城市契機，加快市中醫養生養老院（老年護理院）、市老年精神病患者康復養老中心重點建設項目。鼓勵和支持有條件的醫療機構設置養老床位，扶持綜合醫院建設老年病科，加強康復醫學、老年護理等相關專業建設，增強醫療機構為老年人提供醫療和養老服務的能力。年內建成醫養結合服務機構4家以上。以確定的醫養結合試點單位為基礎，65歲以上老年人健康檔案建檔率達到70%；80%的社區衛生服務機構和70%的鄉鎮衛生院完成全科醫師與居家老年人的健康簽約服務；100%的縣級以上公立綜合醫院（包括中醫醫院）設置老年病科。各級各類醫療機構開通老年人便民服務綠色通道，為無條件設置醫療服務點的養老機構提供簽約式醫療服務，覆蓋率達到100%。建立健全市、縣兩級醫養結合護理員、護工培訓制度。積極扶持社會資本舉辦醫養結合機構。

實施健康扶貧深化工程。完成20個以上村衛生室標準化建設。加強三縣縣醫院重點專科和薄弱學科建設。通過萬名醫生支援工程、選派人員到鄉鎮衛生院掛職、醫師多點執業、醫療服務技術幫扶等措施，促進優質醫療資源下沉，提高貧困地區醫療衛生服務能力。落實好貧困人口新農合住院費用報銷比例提高5個百分點、大病保險起付線降至3000元、大病保險報銷比例提高3個百分點以上的優惠政策，並實現即時結報，確保重大疾病報銷政策落實到位。落實縣域內農村貧困人口先診療、后付費制度，實現基本醫療保險、大病保險「一站式」結算。實施「三個一批」行動計劃（大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批），對患有大病和長期慢性病的農村貧困人口實施分類分批救治，將其納入慢病門診報銷範圍，減輕患者自費負擔。

實施公共衛生能力強化工程。強化基本公共衛生服務項目管理，加強業務指導和績效考核，提高服務水平。2017年村醫公共衛生經費撥付不低於48%，65歲以上老年人健康管理率達到65%以上，35歲及以上高血壓患者管理率達到40%以上，35歲及以上糖尿病患者健康管理率達到35%以上。