緊急！福州女子在非洲被神秘蟲子叮咬染上罕見感染性疾病 驚動世衛組織

福州黃女士在非洲旅遊被昆蟲叮咬，歸國后出現反覆發熱、頭暈。經福建協和醫院、省疾病預防控制中心、上海華山醫院、疾病預防控制中心寄生蟲預防控制所等多方合作，終於找出黃女士受感染的元兇——錐形蟲。

此事驚動了世界衛生組織（WHO），治療的特效藥物從由專人從日內瓦帶到。

7月底，福州黃女士在子女學業有成后，準備好好犒勞自己，滿懷欣喜到非洲旅行。半個月的輕鬆旅程結束后，回福州剛2天，卻碰上糟心事，莫名其妙地出現反覆發熱、頭暈、畏冷、寒戰等癥狀。經某三甲醫院診治后無明顯效果，轉診至福建協和醫院。

先後接診的是感染科鄒來玉主治醫師和急診科鄭華副主任醫師。在詳細詢問病史的過程中，醫生了解到黃女士在非洲旅行途中不慎被昆蟲叮咬，但黃女士當時沒放在心上，他們立即意識到黃女士得的可能是一種罕見感染性疾病，隨時會有生命危險，立即予以收治入院。

鎖定致命元兇

8月12日-8月13日，協和醫院鄭華主任兩次將黃女士血液標本送檢省疾病預防控制中心(CDC)，查找特殊病原體。

8月14日 9:20，省CDC寄生蟲病防治科從當日送檢的血樣中發現鞭毛樣蟲體，寄生蟲病防治科謝漢國科長組織有關專家召開鏡檢結果討論會，根據蟲體形態、臨床癥狀和流行病學史診斷為非洲錐蟲病，並將部分血樣送往疾病預防中心寄生蟲病預防控制所進行基因測定。國家CDC與世界衛生組織總部、世界衛生組織北京辦事處溝通。

中午，立即召開了由疾病預防控制中心寄生蟲預防控制所牽頭，世界衛生組織總部、世界衛生組織北京辦事處、協和醫院參加的電話會議。研討病人的進一步診療方案，提出進行腰椎穿刺，取出腦脊液送檢省疾病預防控制中心，以明確是否中樞受累。

會後，協和醫院立即對黃女士行腰椎穿刺，同時參加會議的劉青主任立即向醫院分管院領導陳燕凌、陳椿彙報。院領導指示全力救治患者，並指出，雖然該疾病是由非洲特定昆蟲傳染，但仍要注意防蚊隔離，避免造成院內傳播。根據指示，感染科迅速接手該病人的救治，進行單間防蚊隔離。

其後，劉青主任醫師、陳小玲住院醫師與世界衛生組織官員，疾病預防控制中心寄生蟲預防控制所長周曉農教授，福建省疾病預防控制中心寄生蟲病防治科相關人員共同成立錐蟲病救治團隊（HCT小組），積極商討論進一步治療。周曉農教授第一時間與瑞士日內瓦世界衛生組織總部相關專家取得聯繫。

至此，一位普通婦女的疾病，成為驚動世界衛生組織的大事件！

國際救援綠色通道開通

經疾病預防控制中心寄生蟲預防控制所劉琴研究員確認：黃女士的標本中呈羅得西亞錐蟲抗體陽性，她隨時有猝死風險！

明確診斷只是第一步，患者需要的是最及時的治療，否則面臨的仍是死亡。治療藥物在哪裡？協和醫院藥學部迅速向各供貨商、兄弟醫院求助。但這種病只見於非洲地區，不僅協和醫院沒有治療藥物，國內其他醫院也沒有！所有藥物均需世界衛生組織調配！

搶救就是要與時間賽跑，每一分每一秒對能否搶救成功都至關重要。

一方面，醫生開具疾病證明、病情介紹、處方，患者家屬及朋友到香港購買藥物噴他脒帶回。劉青、陳小玲兩位醫生連夜認真研究藥物英文說明書，查閱文獻，並與香港藥師、世界衛生組織專家、疾控專家溝通聯繫，溝通注意事項及相關經驗。

8月15日22:41，噴他脒通過靜脈輸液通路緩緩進入患者黃女士的體內。患者、家屬、醫生共同期待著奇迹的發生，期待著黃女士的體溫降至正常……黃女士的體溫相較之前有所下降，但肝功能未見好轉。

另一方面，世界衛生組織開通國際救援「綠色通道」，於8月16日調撥特效藥物——蘇拉明，由專人攜帶坐飛機從日內瓦直飛北京，再由患者家屬從北京帶回福州。特效藥物從日內瓦到協和醫院感染科病房僅花了一天時間，若通過郵件、海關手續至少要花十天，這為成功搶救爭取到寶貴的時間。

8月17日14:44，世界衛生組織總部通知，特效治療藥物已到達北京交給患者家屬的朋友，並傳回藥品的英文說明書。特效藥迅速送達福建協和醫院感染科病房。醫師立即按治療方案予以使用。8月25日，黃女士體溫正常，肝功能大致正常，順利出院。

黃女士說，她就像從鬼門關走了一遭似的，多虧了福建協和醫院、省疾病預防控制中心、疾病預防控制中心以及世界衛生組織的高效救治使她重獲新生，她感受到了國家對人民群眾健康的重視，也感受到醫生團隊的團結、努力和鑽研精神，感激之情無以言表。

劉青表示，整個搶救過程可以用四個字概括為「爭分奪秒」，從進入急診、感染科病房，到明確診斷，到世界衛生組織總部藥品撥發審批，到特效藥物從日內瓦空運至福州，最終藥物進入患者體內，經過規範治療，黃女士體溫降至正常，肝腎功能好轉。整個過程銜接緊湊，驚心動魄，醫患站在同一戰線，共同從死神手中搶奪時間，共同戰勝病魔。此次搶救的成功，既得益於醫生的努力，也與患者家屬的堅持不懈，與患者及家屬對醫生的充分信任分不開。

劉青介紹，近年來隨著對外交流的增多，出國歸來人員也帶回很多國內罕見的感染病。福建協和醫院在原有發熱、腸道、肝炎門診的基礎上，開設了感染科病房，吸引了福州及周邊地區發熱待查的患者前來就診。

協和醫院發熱門診

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