輸卵管堵塞做手術好還是試管嬰兒好？

不少輸卵管患者還是認為，輸卵管堵塞只要把輸卵管復通就行了，輸卵管手術治療通常分為輸卵管介入治療、宮腹腔鏡治療，對於輸卵管不通的患者是做試管嬰兒還是手術?

輸卵管為一對細長而彎曲的管，位於子宮闊韌帶的上緣，內側與宮角相連通，外端遊離，與卵巢接近，全長為8-15cm。輸卵管具有極其複雜而精細的生理功能，對拾卵、精子獲能、卵子受精、受精卵輸送及早期胚胎的生存和發育起著重要作用。

有很多女性朋友發現自己輸卵管堵塞導致不能懷孕而去醫院做手術疏通輸卵管。輸卵管堵塞手術雖然花費不高，但是有一些患者是很難治癒的，尤其對於年齡過大的患者，一旦錯過了最佳受孕年齡是無法挽回的。當輸卵管間質部阻塞時，適合介入治療。介入治療的全稱為選擇性輸卵管插管疏通、灌藥術，就是在放射線引導下，將帶導絲的導管插入輸卵管，先注入造影劑，然後注入治療藥物。

一般地，對於阻塞範圍比較窄的情況效果不錯，如果阻塞範圍比較大，效果不好。如果是輸卵管傘端阻塞、積水，選擇腹腔鏡比較好，醫生可在腹腔鏡直視下將粘連切開。但是輸卵管堵塞患者很大部分會出現，堵塞疏通后出現再次粘連、堵塞的情況。

輸卵管阻塞治療只有兩條路：手術或試管嬰兒

輸卵管阻塞的主要治療方式有兩種——手術和試管嬰兒。手術方式又分為常規手術和腹腔鏡手術，它們的原理都是相同的，即將粘連的疤痕切除以恢復輸卵管的暢通。手術的局限性在於，可能在手術區域長出新的疤痕再次造成粘連。手術的效果主要看患者的恢復情況，只要新疤痕沒有太多影響到輸卵管功能，可使精子和卵子見面，那麼手術就是成功的。術后我們不能反覆手術檢查看輸卵管恢復得怎麼樣，而是建議患者術后試孕半年或一年，如果仍然沒有懷孕，那麼考慮手術失敗，需要考慮試管嬰兒助孕了。

特殊人群，無疑試管嬰兒是更好的選擇。

當然，年紀比較大的患者、急需小孩的患者或者經過醫生評估輸卵管通暢程度較差，或者輸卵管周圍粘連本身就是由於手術造成的，或者患者由於考慮到手術本身可能的風險不願意採取手術治療，也可以直接試管嬰兒技術治療。但是試管嬰兒有條件，不是想做就可以。

適宜做試管嬰兒人群：

1、嚴重輸卵管疾病，如輸卵管堵塞、積水、輸卵管發育不全，雙側輸卵管切除等。

2、子宮內膜異位症治療無效者。

3、免疫性不孕症，如存在抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等。

4、男性因素，即少精症、弱精症、畸精症。

5、不孕治療無效者。

6、遺傳病、宮腹腔鏡手術失敗者。

試管嬰兒禁忌人群：

1、提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系統急性感染或性傳播疾病。

2、提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。

3、提供卵子及精子的任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品並處於作用期。

4、女方患有不宜生育的嚴重遺傳性疾病、嚴重軀體疾病、精神心理障礙等。

5、女方子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體疾病不能承受妊娠。

做試管嬰兒前的準備

做試管需要進行以下檢查，滿足條件后才能進行手術。

(1)在做試管嬰兒前需要將護照和結婚證準備齊全。

(2)檢查報告。夫妻雙方的病史、手術史以及不育病史的臨床檢查及治療經過，進行乙肝病毒、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒血清學、肝功能、血型檢查。女方還要進行血常規、凝血功能、染色體等全身檢查，男性需要做精液的常規檢查。

(3)在月經周期后的第2-3天，檢測女性基礎性激素，並進行陰道B超檢查、陰道分泌物檢查;必要時，還要進行子宮內膜活檢、宮頸細胞學檢查。

溫馨提示：孩子是生命的延續，是很多家庭期待的愛的結晶。選擇試管助孕的夫妻需做好充分的準備，把備孕放在第一位，調理好身體，遵循醫囑，才能提高試管成功率。