不注意這 4 點，量出的血壓值不準確

現在不少人都在家裡備了血壓計，方便量血壓。這是件好事，說明大家開始重視對血壓的監測了。

但是，我們需要掌握量血壓的正確方法。

西安交通大學附屬第一醫院心內科的蔣永榮醫生，特別叮囑健康頭條的讀者朋友們：如果沒有注意下面提到的 4 點，可能會影響血壓值的準確性。

盡量坐著量血壓

指南中沒有明確規定量血壓的姿勢。通常認為，只要病人測量的上臂放在心臟水平，坐著、躺著、站著量都是可以的。

但是理論上，姿勢不同，量出的血壓值也會有所差別。比如坐位測量的舒張壓會比仰卧位高 5 mmHg，躺著量的收縮壓高於直立位 8 mmHg。

臨床上，多採用坐位式量血壓。健康頭條建議各位讀者朋友，自己測血壓時，也盡量坐著測。

這樣可以排除體位不同導致的差別，保證測得的數值之間有對比性，方便更準確地了解血壓控制情況。

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以血壓較高的手臂為準

因為左右手臂血管分支構造稍有差別，右手測得的血壓值更接近主動脈的壓力，所以臨床中普遍量右手血壓。

健康人兩上肢血壓可有 5～10 mmHg 的差異，同時約有 20% 的正常人，左右上臂血壓差別大於 10 mmHg。

因此，健康頭條建議第一次檢查時，左、右兩邊都測一次，當所測得的血壓值不一致時，以較高的血壓值為準。

這裡強調一點，如果兩臂所測血壓值差異持續大於 20 mmHg，高度提示血管病變，如上肢動脈閉塞、大動脈炎、嚴重動脈粥樣硬化等，應及時進一步檢查，明確原因。

安排好吃藥與量血壓的順序

在確診高血壓之前，應先測量血壓以便對血壓進行可靠的評估，為後續治療提供指導。

當大家發現血壓升高時，建議先去就醫，不要自行服藥，以免隨意服藥對後續的診斷和治療造成干擾。

已經確診了高血壓，並長期服藥者，測量血壓的目的主要是評估藥物對血壓的控制情況。

所以應該按時按量服用藥物，再在每天不同時刻測血壓。如起床后、服藥兩小時后、睡覺前各一次，這樣可以更充分地了解血壓控制得好不好。

可以用電子血壓計

一方面，台式水銀血壓計中的水銀對人體和環境有一定的危害性，而且測量方法相對複雜一些。

另一方面，質量合格、校驗準確的電子血壓計，測量準確，操作簡單，能減少人主觀因素造成的測量誤差，還能記錄歷次測量值，更為方便實用。

所以，在家裡量血壓，健康頭條推薦電子血壓計。

最好選擇標註了通過歐美認證（暫時還沒有血壓計臨床準確性檢測標準）的 ESH、AAMI 或 BHS 字樣的血壓計。

為了更準確，最好每半年到一年，聯繫商家，對電子血壓計做一次校準。

正確量血壓的方法

測量血壓前半小時不吸煙、飲酒或者喝咖啡，可以先去趟廁所，排空膀胱。

至少靜坐休息 5 分鐘，測量時保持安靜。

最好坐著測，雙腳平放，把要測量的那個手臂放到桌上。

在肘窩偏內側一點可以感覺到一根跳動的血管，把袖帶的中心位置對準這根血管。

手臂高度要與心臟在同一水平線。

最好裸臂測量，袖帶鬆緊程度以袖帶和胳膊之間可以插進一到兩根手指頭最合適。

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本文作者蔣永榮

醫學博士

國家重點醫院心血管內科

擅長治療高血壓、冠心病等疾病