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糖娃們:2歲查血脂 10歲查眼腎

糖娃們:2歲查血脂 10歲查眼腎

生活中兒童糖尿病發病前徵兆不怎麼明顯,需要家長提高警惕。小兒飯量大增,這個特點很容易被忽略。家長多認為是孩子生長發育中的正常情況,但應注意是否出現其他糖尿病徵兆。與此同時小兒突然消瘦,孩子正處於生長發育期,體重應該連續穩定上升,但突然出現體重下降情況,家長要警惕兒童糖尿病的發生。

在一段時期內患兒小便頻繁,多年不尿床的孩子多次出現尿床現象,家長應該帶孩子進行糖尿病檢查。小兒還會出現頻繁口渴現象,甚至夜間多次起床喝水。

小兒頻繁出現腹痛和嘔吐現象,這種情況很容易被誤診為腸胃疾病。家長要對孩子平時的生活和精神狀態多有了解,以便提供給醫生足夠的診斷信息。

還有小兒的一些傷口反覆出現感染的情況,久不癒合。而1 型糖尿病的發病原因之一就是病毒感染引起胰島素分泌不足。如果家長發現孩子以上情況應及時帶其去醫院檢查,避免產生嚴重的後果。

患了糖尿病的兒童,有兩個年齡段很關鍵,北京協和醫院大內科陳罡這樣提醒。

2歲查血脂

《美國糖尿病協會(ADA)糖尿病診療標準》(2012)版建議:所有>2歲的兒童在診斷糖尿病後,如果符合以下條件之一,應該立即篩查空腹血脂:①高膽固醇血症家族史者(總膽固醇>240 mg/dl);②家族史中有55歲前出現心血管事件者;③家族史不明者。無上述家族史的應在青春期(≥10歲)后開始首次血脂篩查。

血脂不正常,應每年監測血脂;如低密度脂蛋白膽固醇<2.6 mmol/L,可每5年複查。

點評:血脂全套檢查通常包括:總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。具有危險因素的(如糖尿病合併心臟病等),低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以下,否則將成為引發冠心病、心肌梗死、中風等心腦血管疾病的「隱形炸彈」。

10歲查眼腎

《美國糖尿病協會(ADA)糖尿病診療標準》(2012)版建議:兒童達10歲,糖尿病病程5年以上就應該進行首次眼科檢查,并行尿微量白蛋白尿或尿白蛋白與肌酐的比值測定,以後還需每年隨訪。

點評:糖尿病視網膜病變和腎臟病變是糖尿病常見的微血管併發症,一般在1型糖尿病確診5年後發生。視網膜上有許多小血管與它相連;而腎臟實質上是微小血管的集合體。當高血糖狀態持續時,就相當於將血管浸泡在高濃度糖水中,久而久之,損害在劫難逃。

每年查血壓

《美國糖尿病協會(ADA)糖尿病診療標準》(2012)版建議:所有患者至少每年檢查血壓1 次。兒童和青少年高血壓指收縮壓或舒張壓持續高於同年齡、性別、身高組的第95百分位點且位於頂點,或持續大於130/80 mmHg。(綜合自保健時報、健康時報)

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