2017年護士資格證《實踐能力》考前模擬試題及答案（二）中

41. 男性，70歲，因前列腺肥大造成排尿困難，尿瀦留，已15小時未排尿。目前正確的護理措施是

A. 讓患者坐起排尿

B. 讓患者聽流水聲

C. 用溫水沖洗會陰部

D. 熱敷下腹部

E. 行導尿術

[正確答案]E

試題解析:

前列腺增生出現嚴重的排尿困難和急性尿瀦留，應實行導尿或留置導尿。

42. 在第三產程中，對產婦的評估最重要的是

A. 乳汁分泌的情況

B. 宮縮情況，陰道流血的量及顏色

C. 生命體征

D. 疼痛

E. 會陰傷口情況

[正確答案]B

試題解析:

第三產程是胎盤娩出期，對產婦的評估最重要的是宮縮情況、陰道流血的量及顏色，預防產後出血。

43. 男，20歲，破傷風患者，抽搐頻繁，引起肘關節脫臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此時應首先處理的是

A. 氣管切開

B. 靜脈點滴破傷風抗毒素

C. 脫臼複位

D. 鼻飼流質

E. 輸液應用青霉素

[正確答案]A

試題解析:

首先氣管切開行人工輔助呼吸，防止窒息死亡。

44. 女，62歲，急性心肌梗死，心電圖示心室纖顫，此時最有效的治療方法是

A. 電擊除顫

B. 應用阿托品

C. 應用利多卡因

D. 應用碳酸氫鈉

E. 應用腎上腺素

[正確答案]A

試題解析:

電除顫是治療室顫最有效的辦法，可有效恢復竇性心律。

45. 對青少年痤瘡的護理措施，不恰當的是

A. 多吃清淡食物

B. 不吸煙，不飲酒

C. 保持樂觀情緒

D. 保持皮膚清潔

E. 擠凈痤瘡內容物

[正確答案]E

試題解析:

擠壓痤瘡內容物可引起局部炎症，破壞皮膚的表皮結構，嚴重時還會影響真皮和皮下組織，形成痤瘡瘢痕。青少年要保持愉快的心情和規律的生活，因為情緒不良生活不規律會引起或加重痤瘡。不吸煙，不喝酒，特別是不飲烈性酒，不喝濃咖啡和濃茶，還要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物;多吃蔬菜水果，保持大便通暢。

保持面部清潔，油性皮膚用清潔力強一些的潔面產品，乾性皮膚一定要選擇溫和的洗面乳。

46. 男，37歲，胃穿孔後行胃大部切除術，術后第4天突發右上腹部劇痛，伴明顯腹膜刺激征，最可能發生了

A. 吻合口出血

B. 吻合口梗阻

C. 傾倒綜合征

D. 十二指腸殘端破裂

E. 吻合口近端空腸段梗阻

[正確答案]D

試題解析:

十二指腸殘端破裂是畢Ⅱ式手術后最嚴重的併發症，多發生在手術后3～6天。表現為右上腹突發劇烈疼痛和腹膜刺激征，需立即手術治療。

47. 男性，25歲，因支氣管哮喘住院治療已半月，癥狀基本控制。今晨花園散步后突發胸痛、胸悶，用氨茶鹼、甲基強的松龍靜滴后仍不能緩解。此時應考慮可能有

A. 支氣管哮喘急性發作

B. 自發性氣胸

C. 繼發感染

D. 心力衰竭

E. 肺不張

[正確答案]B

試題解析:

該患者突發胸痛、胸悶，應用解痙、激素治療無效，故可排除A、C、D、E選項。支氣管哮喘嚴重發作時最常見併發症為氣胸，因此選B。

48. 男性，25歲，因腹部受撞擊出現腹痛、噁心和嘔吐，2天後出現發熱，體溫38.9℃，血壓80/60mmH9，心率120次/分。腹脹，全腹壓痛、反跳痛，以右下腹最明顯，伴肌緊張，移動性濁音(+)。該患者目前最主要的處理措施是

A. 禁食

B. 胃腸減壓

C. 應用抗生素

D. 補液

E. 急診手術

[正確答案]E

試題解析:

該患者為腹部閉合性損傷，在病情觀察期間出現發熱、廊壓下降、心率加快，有休克跡象，同時出現腹膜刺激征，移動性濁音(+)，此時應高度懷疑腹腔內臟器損傷，應立即通知醫生，做好緊急手術的術前準備。

49. 男性，70歲，因無痛性血尿考慮可能為膀胱癌，目前可確診最可靠的檢查方法是

A. 尿脫落細胞學檢查

B. 膀胱鏡檢查+活檢

C. 膀胱造影

D. B超檢查

E. 直腸指診

[正確答案]B

試題解析:

膀胱鏡檢查+活檢是確診膀胱癌最可靠的辦法。

50. 患者，女性，49歲。因子宮肌瘤人院，住三人病室，術前需插導尿管，病人有顧慮不配合，護士應

A. 尊重病人意見不插導尿管

B. 請家屬協助說服

C. 與醫生聯繫，暫緩插管

D. 置屏風遮擋，解釋插管目的

E. 強製為病人插管

[正確答案]D

試題解析:

護士應用屏風遮擋，耐心解釋插管目的，消除患者顧慮。

51. 新生兒時期應預防接種的疫苗是

A. 乙肝疫苗，乙腦疫苗

B. 麻疹疫苗，卡介苗

C. 卡介苗，乙肝疫苗

D. 百白破疫苗，脊髓灰質炎疫苗

E. 脊髓灰質炎疫苗，乙腦疫苗

[正確答案]C

試題解析:

自胎兒娩出、臍帶結紮到生后滿28天為新生兒期，出生時應接種卡介苗和乙肝疫苗，出生1個月再次接種乙肝疫苗。

52. 女，28歲，準備下個月底作甲狀腺吸碘測定，護士囑咐其在檢查前一個月忌食

A. 河魚

B. 白菜

C. 土豆

D. 紫菜

E. 雞蛋

[正確答案]D

試題解析:

含碘的食物會影響甲狀腺吸碘試驗。

53. 患兒，3歲，不慎將花生米吸入氣管。其不可能出現的臨床表現是

A. 吸氣費力

B. 呼氣費力

C. 口唇發紺

D. 煩躁不安

E. 鼻翼扇動

[正確答案]B

試題解析:

氣管內異物導致吸氣性呼吸困難。

54. 男性，34歲，騎機車出車禍后導致尺骨橈骨雙骨折，伴有開放性傷口，行上臂管型石膏固定，正確的處理措施是

A. 嚴密觀察被固定肢體的血運

B. 在石膏干固前開窗，便於傷口換藥

C. 包裹石膏的患肢疼痛時，病人可自行服用止痛劑

D. 石膏鬆動時可向石膏腔內填塞棉花襯墊

E. 若石膏內肢體有瘙癢感，可用異物伸入抓癢

[正確答案]A

試題解析:

石膏固定后應注意觀察肢體遠端顏色、溫度、感覺和運動。

55. 盆腔器官手術前留置導尿的目的是

A. 便於引流和沖洗

B. 避免術中誤傷膀胱

C. 保持會陰部清潔乾燥

D. 便於術中正確記錄尿量

E. 可減輕手術切口的張力

[正確答案]B

試題解析:

盆腔手術前必須留置導尿管，以避免術中誤傷膀胱。

56. 治療甲狀腺危象首選的藥物是

A. 甲基硫氧嘧啶

B. 丙基硫氧嘧啶

C. 盧格氏碘液

D. 甲亢平

E. 他巴唑

[正確答案]B

試題解析:

丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲狀腺激素的合成，同時又可以抑制T4轉化為T3，是治療甲狀腺危象首選的藥物。

57. 內痔的早期癥狀是

A. 痔塊脫出

B. 疼痛

C. 便秘

D. 便血

E. 肛門瘙癢

[正確答案]D

試題解析:

內痔的主要表現為痔核脫出及無痛性便血，根據病程分四期。第一期以排便時無痛性出血為主，痔塊不脫出肛門外。

58. 男，30歲，最近一段時間進食時出現厭油，噁心，上腹部不適等癥狀，為了確診，醫囑要求做肝功檢查。護士在採集標本時做法錯誤的是

A. 晨起空腹采血

B. 準備乾燥注射器及乾燥試管

C. 采血后取下針頭將血液緩慢注入試管

D. 勿將泡沫注入

E. 血液注入試管后輕輕搖動防止凝血

[正確答案]B

試題解析:

肝功能檢查需要的是全血標本，試管內應加抗凝劑，而血清標本使用的是乾燥試管。

59. 急性心肌梗死後，心律失常發生率最高的時間為

A. 24小時內

B. 1～3天

C. 4～7天

D. 2周以內

E. 1個月以內

[正確答案]A

試題解析:

急性心肌梗死後心律失常極常見，多發生於病後1～2天內，前24小時內發病率最高。各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。

60. 患者，女，27歲，患甲亢1年，2天前受涼感冒，出現體溫升高達39.3℃，噁心、嘔吐、腹瀉、心悸，心率120次/分，繼而出現甲亢危象，治療中禁用的藥物是

A. 異丙嗪

B. 阿司匹林

C. 抗生素

D. 丙基硫氧嘧啶

E. 補液

[正確答案]B

試題解析:

阿司匹林可與甲狀腺結合球蛋白結合而釋放遊離甲狀腺激素，使病情加重。

61. 需用低脂肪飲食的患者是

A. 燒傷病人

B. 大手術后

C. 急性腎炎

D. 肝膽胰疾病

E. 甲狀腺功能亢進

[正確答案]D

試題解析:

肝膽胰疾病的飲食護理要求低脂、高糖、高蛋白、高維生素飲食。

62. 急性闌尾炎的典型癥狀是

A. 發熱

B. 噁心、嘔吐

C. 便秘或腹瀉

D. 轉移性右下腹疼痛

E. 上腹部及臍周疼痛

[正確答案]D

試題解析:

大多數急性闌尾炎患者具有典型的轉移性右下腹疼痛，腹痛多始於臍周或上腹部，數小時后疼痛轉移並局限於右下腹部。

63趙先生，行膽總管切開取石T管引流術。術后第3天，護士查房時發現T管無膽汁流出，病人訴腹部脹痛。首先應

A. 用無菌生理鹽水沖洗T管

B. 檢查T管是否受壓扭曲

C. 用注射器抽吸T管

D. 準備T管造影

E. 繼續觀察，暫不處理

[正確答案]B

試題解析:

T管引流如膽汁引流量突然減少，應注意是否有膽紅素沉澱阻塞或蛔蟲堵塞，管道是否扭曲、受壓。

64. 男，58歲，因發熱、噁心、嘔吐就診，球結膜發黃，肝功檢查ALT增高，確診為急性肝炎。其球結膜發黃的原因是

A. 老年黃疣

B. 溶血性貧血

C. 服用過量維生素B

D. 膽紅素過多

E. 胡蘿蔔素過多

[正確答案]D

試題解析:

黃疸的原因是血清中膽紅素過多。

65. 壓瘡淤血紅潤期的典型表現是

A. 受壓皮膚呈紫紅色

B. 局部皮膚出現紅、腫、熱、痛

C. 局部皮下產生硬結

D. 皮膚上出現水皰

E. 皮膚破損，有滲出液

[正確答案]B

試題解析:

淤血紅潤期局部皮膚受壓或潮濕后，出現紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內不見消退，皮膚表面無破損。

66. 某哮喘患者，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發紺、大汗淋漓。對該患者首要的護理措施是

A. 專人護理，準備搶救用品

B. 加強巡視，防止情緒激動

C. 幫助口服平喘藥物

D. 避免進食可能誘發哮喘的食物

E. 采血做血氣分析

[正確答案]A

試題解析:

題中選項均為對哮喘患者的護理措施，但從題干可知該患者為嚴重的哮喘發作，臨床護士應預見到患者發生呼吸衰竭及自發性氣胸等併發症的可能性，因此，必須嚴密觀察並準備好搶救物品。

67. 已去除鋁蓋的無菌溶液的有效期是

A. 2小時

B. 4小時

C. 14小時

D. 24小時

E. 48小時

[正確答案]D

試題解析:

已經去除鋁蓋的無菌溶液在倒出液體后，如一次未用完，應立即塞好瓶塞、消毒，註明開瓶日期和時間，24小時內可再使用。

68. 為男性病人導尿時，出現導尿管插入受阻，應該

A. 拔出導尿管重新插入

B. 囑病人忍耐，用力插入

C. 稍停片刻，囑病人深呼吸再緩慢插入

D. 更換金屬導尿管

E. 行局部麻醉后，再插入導尿管

[正確答案]C

試題解析:

為男性病人導尿，若出現導尿管插入受阻，應稍停片刻，囑病人深呼吸再緩慢插入。

69. 艾滋病病人應採取的隔離措施是

A. 接觸隔離

B. 腸道隔離

C. 呼吸道隔離

D. 血液、體液隔離

E. 血液、體液及保護性隔離

[正確答案]E

試題解析:

艾滋病主要經血液、體液及密切接觸傳播，故應採取血液、體液及保護性隔離。

70. 女，45歲，車禍傷4小時，X線示：骨盆骨折。患者下腹脹痛，煩躁不安，查體：下腹部明顯膨隆，觸痛，叩診濁音，目前首要的處理措施是

A. 行導尿術

B. 腹部熱敷

C. 給予止痛藥

D. 給予利尿劑

E. 應用抗生素

[正確答案]A

試題解析:

該患者骨盆骨折后出現了急性尿瀦留，首要的處理措施是導尿。

71. 在體溫符號外划紅圈表示

A. 超高熱

B. 物理降溫

C. 病人拒測

D. 體溫與病情不符

E. 體溫與脈搏重疊

[正確答案]E

試題解析:

當體溫與脈搏重疊時，先繪製體溫符號，再用紅筆在體溫外畫紅圈表示脈搏。

72. 心臟復甦的首選藥物是

A. 腎上腺素

B. 異丙腎上腺素

C. 去甲腎上腺素

D. 阿托品

E. 利多卡因

[正確答案]A

試題解析:

腎上腺素可增加全身循環阻力，升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動脈灌注和心臟血流量，是救治心臟驟停的首選藥物。

73. 大量不保留灌腸應取的體位是

A. 左側卧位

B. 截石位

C. 去枕仰卧位

D. 頭高腳低位

E. 頭低足高位

[正確答案]A

試題解析:

大量不保留灌腸病人取左側卧位，以順應腸道解剖位置，使溶液能藉助重力作用順利流入腸腔。

74. 男，22歲，胸部刺傷20分鐘，呼吸急促，血壓70/50mmH9，X線示左胸腔大量積液，縱隔向右移位。為明確診斷最好採用的檢查是

A. B超

B. CT

C. 心電圖

D. 血常規

E. 胸腔穿刺

[正確答案]E

試題解析:

該患者應懷疑血氣胸，若胸腔穿刺抽出血液即可確診。

75. 患者，男性，68歲，自退休后，幾乎不與朋友聯繫，對各種社會活動也不感興趣，對外界任何事物均不關心。患者採用的退休適應方式是

A. 防禦型

B. 重組型

C. 冷漠型

D. 收縮型

E. 離退型

[正確答案]C

試題解析:

根據病例可知該患者為退休后冷漠型。

76. 王老太太，因髖骨骨折，在家卧床已1個半月。主訴：臀部痛、麻木。檢查：臀部皮膚局部紅腫，下列指導中哪項不妥

A. 適當增加營養

B. 局部可用棉墊包紮

C. 避免潮濕摩擦

D. 避免局部長期受壓

E. 床鋪保持清潔乾燥

[正確答案]B

試題解析:

根據患者臨床表現，可以判斷處於壓瘡淤血紅潤期，局部使用棉墊包紮不宜觀察局部皮膚變化。

77. 患者，女，43歲。有風濕性心臟瓣膜病史。患者於戶外運動時，突然出現右側肢體無力，站立不穩，並有口角歪斜。該患者最可能是併發了

A. 腦栓塞

B. 短暫性腦缺血發作

C. 顱內腫瘤

D. 蛛網膜下腔出血

E. 顱內動靜脈瘤破裂

[正確答案]A

試題解析:

該患者有風濕性心臟瓣膜病史，現突然出現右側肢體無力，站立不穩，並有口角歪斜，符合腦栓塞的表現。

78. 某患者男性，70歲，因突然昏迷1小時人院。體檢：左側鼻唇溝變淺，左上、下肢癱瘓，錯誤的護理是

A. 暫禁食

B. 去枕平卧

C. 吸氧

D. 留置導尿管

E. 控制入液量

[正確答案]B

試題解析:

根據老年男性患者，典型中樞性面癱及偏癱癥狀，意識昏迷，考慮急性腦出血可能性大。因患者昏迷，故應暫時禁食，留置導尿管;頭部抬高15°～30°可減輕腦水腫;吸氧可防止腦缺氧的發生;為維持水、電解質平衡，應控制每日入液量。

79. 女，18歲，下樓時不慎致踝關節扭傷，2小時後來醫院就診。處理正確的是

A. 局部用熱水袋

B. 局部用冰袋

C. 用熱水泡腳

D. 局部按摩

E. 冷熱敷交替

[正確答案]B

試題解析:

軟組織閉合性損傷24小時內，應局部冷敷，收縮血管，減少出血，減輕腫脹。24小時后熱敷促進淤血吸收。

80. 急性有機磷農藥中毒患者瞳孔變化的特點是

A. 可略擴大

B. 明顯縮小

C. 擴大

D. 大小不等

E. 無變化

[正確答案]B

試題解析:

急性有機磷農藥中毒出現時毒蕈鹼樣癥狀出現最早，因副交感神經末梢興奮所致，表現為腺體分泌增加及平滑肌痙攣。瞳孔變化的特點為縮小，可致患者視力模糊。

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