骨髓增生異常綜合征病人大多都有存在血象低下的情況,包括低危患者,血象表現以貧血為主,可伴有血小板低下以及白細胞異常。
低危患者轉移白血病的風險較低,治療以改善骨髓造血為主,涉及到的治療方式多為:
①:重組促紅細胞生成素;
②:粒細胞集落刺激因子;
③:雷那度胺;
④:環孢素,抗胸腺細胞免疫球蛋白等;
⑤:去甲基化藥物
以上,其中紅細胞生成素與粒細胞刺激因子是低危患者的首選治療,尤其對血清促紅細胞生成素濃度低於500IU/L或每個月輸注紅細胞小於2個單位的患者效果較好。
而雷那度胺主要是對於有5q-綜合征的病人反應率較高,可做為首選。
部分的MDS年輕病人可能對免疫抑制治療有效,主要是環孢素,抗胸腺細胞免疫球蛋白等,比較適用細胞遺傳學正常、骨髓低增生、HLA-DR15陽性或存在陣發性睡眠性血紅蛋白尿克隆的患者。
此外,對於難治性的相對低危組的MDS患者,會涉及到去甲基化的藥物治療,比如地西他濱等。
以上是臨床上對於低危骨髓增生異常綜合征病人常涉及到的治療手段,如果治療效果不佳建議儘快更換治療方式或及時加入中醫的配合。
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