你對失眠了解多少？

一生中有三分之一的時間是在睡眠中度過，睡眠作為生命所必須的過程，還是機體免疫的修復、整合和鞏固記憶的重要環節，是健康不可缺少的組成部分。

國際社會公認的三項健康標準為：充足的睡眠、均衡的飲食和適當的運動，把睡眠放在首位，可見睡眠對人體健康有多重要。因此，國際精神衛生組織主辦的全球睡眠和健康計劃在2001年發起了一項全球性的活動——將每年的3月21日，定為「世界睡眠日」。

據世界衛生組織調查，全球27%的人有睡眠問題。睡眠研究會睡眠調查結果顯示，成年人失眠發生率為38.2%。

在世界睡眠日來臨之際，本報記者專訪了中醫科學院廣安門醫院心理睡眠科主任、主任醫師王健教授。

國人睡眠質量尚未突破70分

據《2016全國睡眠質量報告》，人睡眠質量逐漸向好，2016年睡眠指數得分為69.0分，在2014年、2015年穩定得分的基礎上提升2.3分，但仍未超70分，這表明國人離科學優質睡眠尚有距離。

一項針對職場中人的睡眠情況調查顯示，大部分受訪者每天的睡眠時間不足8小時。其中，36%的受訪者表示，自己每天的睡眠時間一般在7—8個小時，31%的受訪者的睡眠時間為每天6—7個小時，15%的受訪者睡眠時間每天不足6小時。67%的受訪者在深夜11點至凌晨1點上床睡覺，更有14%的受訪者在1點以後才入睡。從調查看，媒體人的睡眠時間最短，為7.5個小時，且睡得最晚，平均每晚23點36分入睡。

據統計，導致國人失眠的最重要原因是工作，其次是操心金錢，第三位就是為愛情輾轉難眠。工作壓力，已成為扼殺睡眠的主要「殺手」之一。

專家表示，成年人80%以上的失眠是由心理因素造成的。但有些失眠症患者對失眠的嚴重性認識不足，對失眠和失眠後果過分擔憂，從而出現焦慮、恐懼心理，這更加劇了失眠癥狀，使患者陷入失眠、焦慮、嚴重失眠的惡性循環中。

睡眠不佳不僅危害健康

睡眠不佳已導致身心健康和社會問題：18.7%的人記憶力減退；16.94%的人有精神問題傾向；4.71%的人有影響交通安全問題，其中1/4的人有發生重大人身傷亡事故的風險。

失眠造成的負面影響是全方位的。據美國《赫芬頓郵報》報道，美國弗吉尼亞州廣告技術公司對1萬多名失眠者進行調查后發現，失眠不僅影響健康，還會增加其他風險——失眠者離婚的可能性為35%；家庭年收入低於2.5萬美元的可能性為40%；諱疾忌醫的可能性為28%；吸煙的可能性為48%；拒絕承認自己存在健康風險的可能性為16%；濫服藥物的可能性為32%；處於失業狀態的可能性為42%。均遠遠高於普通人。

據以色列特拉維夫大學心理科學學院的一項研究表明，睡眠不佳的危害與失眠相近。睡眠中斷與理解力、注意力下降及心情變糟之間存在因果關係。研究認為，中斷的睡眠大致只相當於連續4個小時的睡眠。如果睡眠遭到中斷或限制，人們會表現出更為消沉、疲憊、混亂的狀態，活力與積極性也會降低。

美國猶他大學的神經學家則發現了一種罕見的基因突變，該突變可能導致一些人覺得他們需要的睡眠時間比一般人更短。通過大腦掃描發現，這些短睡者，可以在白天進行類似睡眠的記憶鞏固和各種大腦任務，這減少了他們在夜間所需要的睡眠時間。他們會在白天入睡，儘管他們自己並沒有意識到。科學家們警告說：短睡者很容易產生倦意，甚至在開車時睡著，從而使自己或他人陷入危險之中。

睡得太多也可能是病

在生活中，有些人特別嗜睡，一天要睡9個小時以上，他們認為這是健康的表現，但王健教授表示：睡得太多也可能是病，比如多發性睡病，患者白天睡眠多，但這種睡眠過多並非由於睡眠不足，或酒精、藥物、軀體疾病所致，也不是某種精神障礙（如抑鬱症）所致，而是大腦經常處於抑制狀態。

多發性睡病患者表現為白天經常睏乏思睡，出現不同程度、不可抗拒的睏倦感，甚至在開車時都能睡著。過多睡眠導致患者社會功能和生活質量的下降，且記憶減退、思維能力下降和學習能力下降。

對於這類患者，首先需要明確診斷；其次需要進行正規治療，比如藥物治療，可採用興奮劑（中西藥均有），以對抗副交感神經對大腦的抑制作用。

王健教授提醒，還應重視另兩種睡眠障礙。

其一睡眠呼吸暫停。指睡眠中打呼嚕中斷，持續數秒或更長時間，這樣會導致機體缺氧。患者也會白天犯困，原因是腦缺氧引起。調查顯示，肥胖、肚子越大的人越容易有這種情況。首先建議患者減肥，鍛煉身體；有條件的話，最好晚上帶呼吸機睡覺；另外吃藥和手術治療，可以緩解癥狀。

其二是睡眠不寧腿。指睡眠時四肢出現不自主抽動。正常人做夢時肌肉放鬆，但這種病人肌肉緊張，在睡眠時會不自主伸胳膊、踢腿，嚴重影響同床伴侶，甚至引起婚姻危機。這個病也是需要藥物治療。

不吃藥也能治失眠症

睡眠障礙中最常見的是失眠。世界衛生組織對失眠的定義是：一周內至少有3個晚上出現入睡困難，導致第二天精力不足，以及一些功能受到損害。

臨床中失眠有3種形式：如果躺在床上超過30分鐘，還不能入睡叫入睡困難；睡中醒來，超過30分鐘不能再次入睡，叫睡眠維持困難；比平常早醒30分鐘以上叫早醒。

王健教授介紹說，導致失眠的原因主要有3個：首先是軀體疾病，如甲亢或甲低、更年期綜合征、癌症患者、心腦心管病、腎病等；其次是精神類疾病，如精神分裂症、躁狂、雙相情感障礙等；其三是原發性失眠，即單純性失眠，在失眠科中，50%以上的都是這種失眠。

面對失眠，過去多採用藥物治療，但藥物對失眠作用有限，且用藥存在一定風險。

前年加拿大公布了一個研究報告，他們用12年時間，追蹤上萬人，發現用藥物治療失眠，吃藥的比沒吃藥的死亡率增加了36%。

近些年來，國外一直探索用非藥物方法來治療失眠，逐漸發現失眠認知行為治療（簡稱CBT-I）是一種很有效的方法。

研究表明，開始CBT-I治療4-8周就會有非常好的療效，與吃失眠藥效果差不多，如超過8周，可達到 50%以上的治癒率。經王健教授多年臨床實踐，目前，用CBT-I治療失眠的治癒率達80%，且複發率極低。

許多失眠者為把失眠的損失補回來，會過早上床，或早上醒來卻不起床，此外用白天打瞌睡來補覺。王健教授說，這些都是不良的補償策略，反而會讓失眠越來越重。而CBT-I所做的是建立一種新的睡眠模式，讓我們重新開始學會睡覺。

睡眠不足導致711個基因變化

睡眠，是生存及良好的健康所必需的，與飲食一樣是生活的必需品。但與食品衛生相比，人們對睡眠健康關註明顯不夠。這表明，在睡覺健康教育方面，尚有提升空間。

對於睡眠，很多人仍持有「早睡早起身體好」的舊觀念，但英國學者Paul Kelley研究表明，10歲孩子自然睡醒的時間是6點半，16歲時是8點，18歲時則是9點，他表示：「對於這些孩子，7點叫醒他們，相當於把50多歲的老師在4點半叫醒。」

Kelley發現，10歲兒童在上午8:30之後才能專註地學習，16歲的青少年在10點之後開始學習才能有最好的效果，大學生應從上午11點后開始學習。

他的這一呼籲與美國兒科學會的建議是一致的。該學會曾建議，國中和高中將第一堂課開始時間推遲至8:30或者更晚，並建議睡8.5至9.5小時，使學校的課程時間安排和青少年的自然生物鐘協調。

英國一項研究針對睡眠問題發現，與連續7天、每晚睡眠都在7—10小時的人相比，連續7天、每晚睡眠不足6小時者血液中有711個基因發生了變化，證實體內生理已經發生變化。研究者認為，晚起一點更有利於健康，「成人的工作時間應在上午10點，而不是9點」。早睡早起

文/許希梅