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乙肝患者應走出誤區,正確認識自身情況

很多患者因為對慢乙肝的認識錯誤不能及時就醫,或者在治療中存在誤區、不能堅持規範治療,導致疾病進展。

乙肝患者應走出誤區,正確認識自身情況,一下是乙肝通常會遇到的誤區:

1、肝臟硬度數值高=肝硬化

肝臟硬度數值高不一定表示肝臟就「硬化」了。肝臟瞬時彈性檢測(用一種叫FibroScan 的儀器測定)的測定成功率受肥胖、肋間隙大小等因素影響,其測定值受肝臟脂肪變、炎性壞死及膽汁淤積的影響。

2、「大三陽」比「小三陽」更嚴重

「大三陽」患者若乙肝病毒DNA陽性但肝功能一直維持正常,表示患者正處於免疫耐受期,病情穩定不需要藥物治療。「小三陽「患者若乙肝病毒DNA陽性合併肝功能異常,這類患者大多年齡偏大,容易發展成為肝硬化或肝癌。所以不能僅憑」大三陽「還是」小三陽「判斷病情輕重,需要結合肝功能、乙肝病毒DNA等其他檢查結果綜合判斷。

3、肝功能正常=肝臟正常

肝功能正常,並不能說明肝臟就沒有病變,而還應同時進行肝炎病毒特異性檢查和影像學檢查等,這樣才能準確地說明肝臟有無病變。

4、甲胎蛋白升高一定是肝癌

甲胎蛋白(AFP)升高對早期篩查肝癌很重要,但並不是其升高就代表一定是肝癌,還應結合影像學的檢查,特別是超聲波、CT / 磁共振等。肝臟明顯炎症時,AFP 也可升高。

5、沒有癥狀不需要治療

沒有癥狀不代表肝臟沒有損傷。感染乙肝病毒后,可表現為不發病,但又不能清除病毒,使病毒與人體處於共存狀態,成為無癥狀乙肝病毒攜帶者。但是因為乙肝表面抗原依然存在,病毒仍可在肝臟內複製。即使是有些病人已經發展成慢性肝炎、肝硬化,也可以沒有癥狀,因此,慢性乙肝即使無癥狀,定期檢查非常重要,以免延誤治療時機。

6、兩對半和肝功能正常就不用做乙肝病毒DNA定量檢測

乙肝病毒DNA定量檢測的意義在於:發現隱匿性乙肝病例、HBV攜帶者的預后評估、把握治療指針、評價抗病毒療效,保證血源的安全性。兩對半、肝功能和病毒定量檢測是反映疾病的不同方面的情況,不可互相替代。

7、治療期間不監測隨訪

慢性乙肝治療需要定期監測、隨訪,以便醫生對病情發展變化及時了解、儘早干預,同時及時發現治療過程中可能出現的不良反應,從而針對性調整,提高治療效果和用藥的安全性。

8、盲目相信各種廣告

謹慎聽取各種廣告信息,如「特效中藥,可分離乙肝病毒並徹底殺滅」,「祖傳秘方治乙肝」,「專治乙肝,包轉陰,無效退款90%」這一類的廣告語都不要聽信,目前國內外還沒有公認的有確切抗乙肝病毒療效的葯,而公認的最有效的抗乙肝病毒藥物是核苷類藥物和干擾素。

9、肝硬化患者抗病毒治療為時已晚

乙肝病毒DNA陽性、轉氨酶較高的肝硬化患者抗病毒治療比慢性肝炎的患者是更重要。這類肝硬化患者如果是代償期,就需要立即進行抗病毒治療,阻斷進展成為失代償期肝硬化。乙肝病毒DNA陽性的失代償期肝硬化患者抗病毒治療更為緊急,需要亡羊補牢,減少其發生肝癌的風險,延長其生命周期,提高生活質量。

10、乙肝病毒DNA轉陰后擅自停葯

抗病毒治療需要結合乙肝病毒DNA、肝功能、乙肝兩對半、肝組織學檢查等多項臨床指標以確定是否可以停葯。擅自停葯會導致病毒控制不佳、病毒耐葯反彈、病情加重甚至肝衰竭而造成嚴重後果,增加再治療難度及治療成本,得不償失。所以停葯需要和醫生溝通決定,不可以擅自停葯。在達到一定療效后,建議您在醫生的指導下停葯,停葯后仍應定期去醫院檢查以監測病情變化。

乙肝患者的長期堅持治療,經濟壓力是可想而知的。「SCP肝病救助基金」在四川正式啟動,肝病患者可通過申請每年7200-9600元的資金補助,享受規範有效的診療。申請補助可通過微|信渠道,添加:schg365在線諮詢!



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