「阿理療法」：中西藥聯合防治心腦血管疾病

2017年3月14日，中西藥聯合防治心腦血管疾病——「阿理療法」階段性研究成果研討暨新聞發布會在北京國際會議中心召開。本次會議由中藥協會主辦，醫學科學院北京協和醫學院藥用植物研究所協辦。

中西醫結合醫學的開拓者和奠基人、科學院院士、國醫大師—陳可冀院士，著名藥用植物學家、工程院院士、醫學科學院北京協和醫學院藥用植物研究所首任所長—肖培根院士，北京中醫藥大學東直門醫院暨第一臨床醫學院副院長、北京中醫藥大學老年醫學研究所長、長江學者—田金洲教授，北京中醫藥大學東方醫院神經科主任、國家中醫藥管理局腦病重點專科建設單位科室負責人，學術繼承人陳志剛教授，中藥全球化聯盟主席顧問、台灣中央研究院院士、美國康州科學院院士、美國耶魯大學藥理系講座教授鄭永齊教授等十餘位國內知名醫藥學專家出席會議。北京市60余位醫療機構醫師、藥師、國內二十餘家媒體代表參加本次新聞發布會。會議由主辦方中藥協會房書亭會長主持。

腦血管疾病、惡性腫瘤和心臟病是全世界死亡率最高的三大疾病。第三次死因回顧調查報告顯示，腦血管疾病已超過惡性腫瘤，躍居國民死亡原因的首位，腦卒中更是成為國民第一位的疾病死亡原因。《腦卒中防治報告》指出，現有腦卒中患者700萬人，每年新發患者200萬人。如何防治心腦血管疾病已經成為提高人民健康水平，延長國民壽命的迫切且緊急的重要課題。

經典的抗血栓化學藥物防治心腦血管疾病存在藥物抵抗（療效下降）、出血風險、胃腸道損傷等潛在問題和風險。為解決這一問題，醫學科學院北京協和醫學院藥用植物研究所、北京中醫藥大學、中醫科學院西苑醫院等科研機構、高等學校、醫療機構開展了中西藥聯合防治心腦血管疾病的研究，為心腦血管疾病防治提供了新的治療方案—「阿理療法」。「阿理療法」即阿司匹林聯合理洫王牌血塞通軟膠囊（以下簡稱理洫王）聯合使用防治心腦血管疾病。

本次新聞發布會發布了醫學科學院北京協和醫學院藥用植物研究所所長孫曉波研究員研究團隊、北京中醫藥大學中藥製藥系主任杜守穎教授及陸洋副教授研究團隊、中醫科學院西苑醫院副院長史大卓教授及薛梅副教授研究團隊的最新研究成果。

孫曉波所長做了題為《阿理療法對缺血性腦卒中的防治作用研究》報告。報告中孫所長強調腦卒中發病機制複雜，中藥具有重要的臨床價值，不僅治未病對已病同樣有理想的治療效果。研究結果顯示：理洫王與阿司匹合用在減少腦缺血再灌注損傷引起的腦梗死體積、改善神經功能缺損、減少血小板最大聚集率、血清抗炎、降低血漿同型半胱氨酸、改善凝血與纖溶系統、保護海馬組織神經細胞等方面，優於單用阿司匹。同時，理洫王能顯著減輕阿司匹林所致大鼠胃粘膜損傷、十二指腸微絨毛損傷，可顯著抑制阿司匹林所致大鼠血漿胃泌素和胃動素的降低。研究中首次採用活體成像技術，直觀展示用藥結果。理洫王既協同增強了阿司匹的抗炎作用和抗腦卒中的療效，又通過獨有的靶蛋白減輕了阿司匹林的副作用，發揮協同增效、減少不良反應的作用。揭示了中西藥聯合防治心腦血管疾病的巨大優勢和臨床應用前景。

陸洋教授做了題為《三七總皂苷與阿司匹林聯用體內相互作用研究》報告。報告為我們闡明了劑型對兩種藥物相互作用的影響，揭示阿司匹林及三七總皂苷葯代動力學及藥效學相互作用變化特徵和產生機理，為臨床阿司匹林及三七總皂苷聯用提供理論依據。從研究成果中得出結論：聯合用藥后三七總皂苷和阿司匹林能夠相互促進吸收。經前期研究發現理洫王具有明顯的劑型優勢，生物利用度高，後續課題將採用理洫王作為三七總皂苷製劑，為臨床用藥提供理論依據。

薛梅副教授做了題為《三七總皂苷（PNS）與雙抗血小板藥物相互作用的機理研究》報告。研究結果顯示：PNS（理洫王主要成份）+雙抗（阿司匹林+氯吡格雷）相比單用雙抗，能有效減少心肌梗死及腦梗死面積，抑制血小板聚集和活化從而增強抗血小板、抗血栓作用，從而改善微循環障礙和腦水腫；同時能有效減輕雙抗所致胃粘膜損傷。提示理洫王聯合雙抗血小板藥物在防治心腦血管疾病方面具有顯著的協同增效、降低不良反應的作用。

杜濤博士做了題為《血塞通在美國開發腦卒中治療新葯的前景》報告。杜博士介紹了理洫王在美國FDA註冊治療糖尿病視網膜病變的進展，以及開發腦卒中治療適應症的前景。目前理洫王治療糖尿病視網膜病變的一期臨床已經完成，結果符合預期。杜博士指出，傳統復方中藥因成分複雜，藥用物質不清楚、作用機理不明確等，在國際市場准入面臨較大障礙。理洫王是從單味藥材三七中提取出的三七總皂苷，成分清楚，作用機理明確，對藥理藥效進行了系統的研究，積累了大量的臨床案例，加之生物利用度高等劑型優勢，為進軍國際市場奠定了良好的基礎。利用「阿理療法」為載體，理洫王在美國FDA註冊具有良好的前景。

綜合以上研究成果，「阿理療法」能增強阿司匹林或雙抗血小板藥物的抗血栓作用，增強防治心腦血管疾病的療效；同時，減少胃粘膜損傷和出血風險，降低單用阿司匹林或雙抗血小板藥物的不良反應。陳可冀院士對「阿理療法」報告內容進行了精彩點評，在肯定研究成果的同時，寄語中西藥聯合發展前景，引起與會人員強烈反響。房書亭會長總結中提示科研無窮盡，「阿理療法」中西藥聯合就有大量有價值的課題可以開發，還可以取得更多成果，也為其他中西藥聯合，為中藥走出國門開拓更廣闊的空間，最終將造福廣大心腦血管疾病患者。

理洫王是昆明聖火藥業（集團）有限公司（華潤三九醫藥股份有限公司全資子公司），從傳統名貴中藥材三七根部提取的三七總皂苷，經精製而成的軟膠囊製劑。精製過程中去除了三七農藥殘留、重金屬殘留和黴菌等有害物質，是三七產品中的優秀品種。

隨著經濟水平的提高和人口老齡化進程的加快，人民群眾對健康服務的需求越來越高。中醫藥以其簡便驗廉的特色優勢受到廣大醫患者的推崇。《「健康2030」規劃綱要》提出推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展的重要指導原則，並指出到2030年，中醫藥在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協同作用、在疾病康復中的核心作用得到充分發揮。本次新聞發布會發布的研究結果顯示，中醫藥在重大疾病的防治，特別是心腦血管疾病等慢性病上具有獨特的優勢，並且在與西藥聯合用藥方面體現出了協同增效、降低不良反應的作用，這可能是中醫藥未來的重要發展方向。期待越來越多的中醫中藥進入國際市場，不單單為患者，也為全世界患者帶來健康的福音。