醫藥費不能用醫保卡報銷？是啥情況？

咱們月月交醫保，為的就是生病時能夠報銷部分醫藥費。可是當你拿著醫保卡到醫院看病，卻被告知：「對不起，您的醫保卡報銷不了！」

Word天簡直嚇死了！

那麼究竟是啥情況會導致醫保卡無法報銷呢？小保給您總結了這10種情形，大家來看看您經歷過沒有：

社保斷繳的時候，醫保是無法報銷的。

解決辦法：補繳。現在有些地區的城鎮居民醫保和新農合有補繳時限，有的地區無法補繳；另外職工醫保斷繳的話肯定意味著整個社保都斷繳了，一般情況下個人無法自行補繳社保，除非是單位的過失導致斷繳，由單位出具各種材料來補繳。簡直神麻煩。

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一般情況下，職工連續繳納三個月的社保，才可以開始享受醫保待遇，城鎮居民醫保和新農合則是要在該參保年度到了才可以享受待遇。舉個例子，小明2016年沒參加城鎮居民醫保，但是2016年繳納了2017年的醫保費，那麼他只能到2017年才可以享受醫保待遇。

解決辦法：城鎮職工醫保繼續交，城鎮居民醫保和新農合等時間到。

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這種情況還挺常見的，小保的家人就遇到過。

解決辦法：找當地社保機構諮詢，充磁或換卡。

4

敲黑板划重點了！醫保是有報銷範圍的，不是所有的藥品或者醫療服務都能夠醫保報銷，在開藥之前一定要諮詢醫生，或者自行查詢文件，確認是否能報銷！

5

醫保只應該，也只能負責保障治療病症產生的費用，生活服務項目等額外的花銷真的超過了醫保的保障範圍。

解決辦法：本來就應該自己出的錢，就不要再找醫保報銷了吧。

6

工傷，顧名思義是因為工作產生的疾病，單位繳納的五險一金中就有「工傷保險」這個項目，是專門對應工傷問題的，這類醫療費用不在醫保負責的範圍內。

7

比如說自己正常在路上行走，發生了交通事故，對方酒駕，這種情況下就應該由酒駕司機擔負醫療費用。

解決辦法：找到這該負責任的第三人。但是有時候找不到第三人，或者第三人不支付，比如說肇事司機逃逸了，或者就是不賠償，應該怎麼辦？

《社會保險法》規定：醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。

基本醫療保險基金先行支付后，社會保險經辦機構有權向第三人追償。也就是醫保賠償后可以追償，實踐中也有這樣的情況。

8

公共衛生是指政府組織全社會共同努力，改善社會衛生條件，預防控制傳染病和其他疾病流行，培養良好衛生習慣和文明生活方式，達到預防疾病、促進人民群眾身體健康所提供的醫療服務。公共衛生主要由政府提供，主要包括計劃免疫、婦幼保健、應急救治、采供血以及傳染病、慢性病、地方病的預防控制等。

9

嗯，這個大概不需要小保多解釋了，咱們基本醫保的保障陣線真的沒法拉辣——么長。

10

比如，藥店里買洗髮水，典型的濫用醫保費！這都能報銷咋不上天呢？╭(╯^╰)╮

本文根據「保險那點事兒」《醫藥費不能用醫保卡報銷是啥情況？》一文進行加工整理。

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