新生寶寶「尿血」怎麼辦?
有新手媽媽反應:寶寶出生后的第三天就出院了,但是昨天換尿布的時候發現有紅紅放像血一樣的東西,反覆查找了也沒發現刮傷!是不是寶寶的泌尿系統出了問題啊,怎麼辦?
嬰幼兒各時期的正常小便
新生兒一般在出生后24小時內排尿。但也有寶寶會在分娩過程中就排出第1次尿,所以出生后的第1天里可能不再排尿。
總體說來,出生頭3天的寶寶,尿量很少,與胎便一起混在尿布上,的確不容易被發現。
但如果出生后48小時確實無尿,則要考慮有無泌尿系統畸形。
最初幾天,新生兒的小便中常會有赭紅色尿酸鹽沉渣排出,染在尿布上看起來很像血跡。
如果寶寶沒有大哭大鬧等異常情況,家長不必為此擔憂,隨著奶量的增加,尿量也會增加,紅色的尿液會自行消失。
由於新生兒的膀胱容量小,腎臟濃縮功能不成熟,隨著奶量的增加,新生兒每日排尿可達20次左右。
5種異常尿液是疾病徵兆
1明顯的尿臊味
如果寶寶的小便突然變得有明顯的臊味,通常可能因為液體攝入量少了、排汗量大,氣候炎熱等情況,嘗試適當增加飲水、飲奶,攝入水分豐富的水果蔬菜,適當減少高蛋白質和高脂肪的食物。
如無明顯改善,需要就醫檢查,排除某些疾病的前期表現。
這是因為正常寶寶新鮮排出的小便是沒有特殊氣味的,也有說母乳寶寶新鮮排出的小便有淡淡的奶香味。
寶寶的小便在空氣中存放一會後,尿素分解就會釋放出氨(臭)味。
2黃色的尿
排除服用B族維生素的情況,主要考慮液體攝入不足,常見於炎熱的夏季。
如補充足量液體后無明顯改善,應就醫,排除腎臟疾病等。
寶寶正常的尿液顏色是無色透明或淺黃色的,在空氣中存放一會後,會有沉澱物析出。
3濃茶色的尿
常見於嚴重的新生兒黃疸。
4乳白色(米湯樣)的尿
寶寶飲水不足,尿液濃縮,尿液中的磷酸鹽、尿酸鹽結晶,會使小便呈現乳白色,多見於寒冷的冬季,適當保暖和增加飲水即可。
此外,當大量進食蘋果、柿子等含磷酸鹽、碳酸鹽較多的食物時,也會出現乳白色的尿液。
5粉色的尿
寶寶飲水不足,尿液濃縮,尿液中草酸鹽結晶,會使小便呈現粉紅色,多見於炎熱的夏季,適當控制環境溫度和增加飲水即可。
如果粉紅色的尿液伴隨發熱、排尿哭、排尿次數增加、胃納差、精神差等癥狀,應就醫,排除泌尿系統感染。
看懂尿常規報告單
寶寶的小便出現異常,家長不要驚慌失措,先找可能原因,必要時請醫生協助檢查診斷。關於尿常規檢查,你需要了解以下內容:
尿常規報告單以「-」代表結果正常,以「±」代表結果可疑,以「+」表示陽性,並且從「+」到「++++」表示嚴重程度的遞增。
尿蛋白(PRO):正常參考值「-」,尿蛋白持續增多見於腎臟疾病或發熱、受寒、劇烈活動和特殊體位等。
白細胞(WBC):正常參考值<5個/HP(高倍視野),大量白細胞提示尿路感染,常見於尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等。
紅細胞(RBC):正常參考值「-」或「偶見」,>3個/HP(高倍視野)提示鏡下血尿,常見於泌尿系統感染、結石等。
小兒發熱時,尿常規也會檢出紅細胞,通常建議在退熱后複診幾次尿常規。
需要特別指出的是:尿路感染是小兒常見病,常見表現為尿頻、尿急、尿痛。
小寶寶遇到這種情況無法用語言表達,家長也難以判斷。如果有不明原因的發熱、煩躁、哭鬧、胃口差等癥狀時,醫生建議給寶寶檢查尿常規,家長千萬不要拒絕。
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