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過敏性哮喘

鎖定過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病，多在嬰幼兒期發病，如果忽視治療，可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現象或者有過敏性鼻炎，有過敏性鼻炎的哮喘患者發病前兆會有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。 由於癥狀與呼吸道感染或炎症相似，大人缺乏相關知識，往往在早期忽視治療，也極有可能被誤診。

目錄

• 1 病因病理
• 2 臨床癥狀
• 3 過敏性哮喘併發症
• 4 發病原因
• ▪ 吸入物
• ▪ 感染
• ▪ 食物
• ▪ 氣候改變

• ▪ 精神因素
• ▪ 運動
• ▪ 哮喘與藥物
• ▪ 月經 妊娠與哮喘
• ▪ 流行病學
• ▪ 物理機制
• ▪ 引過敏原接觸
• ▪ 免疫學研究
• 5 臨床診斷
• 6 常規治療方式

• 7 常見過敏原
• ▪ 花粉
• ▪ 屋塵
• ▪ 蟎
• ▪ 動物皮屑
• ▪ 真菌
• ▪ 昆蟲排泄物
• ▪ 食物
• ▪ 冷空氣
• ▪ 其他
• 8 治療

• ▪ 飲食注意事項
• ▪ 生活起居方面
• 9 患者應多游泳
• 10 患者除蟎常用辦法
• 11 過敏性哮喘傳染嗎

病因病理

過敏性哮喘（bronchial asthma，哮喘）過敏性哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症，在易感者中此種炎症可引起反覆發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）凌晨發生，氣道對多種刺激因子反應性增高。但癥狀可自行或經治療緩解。近十餘年來，美國、英國、澳大利亞、紐西蘭等國家哮喘患病率和死亡率有上升趨勢，全世界約有一億哮喘患者，已成為嚴重威脅公眾健康的一種主要慢性疾病。哮喘的患病率約為1%，兒童可達3%，據測算全國約有1千萬以上哮喘患者。

臨床癥狀

過敏性哮喘發作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，如不及時處理，可因支氣管阻塞加重而出現 哮喘，嚴重者可被迫採取坐位或呈端坐呼吸，乾咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數小時后可再次發作，甚至導致哮喘持續狀態。在臨床上還存在非典型表現的哮喘。如咳嗽變異型哮喘，患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上，夜間及凌晨常發作，運動、冷空氣等誘發加重，氣道反應性測定存在有高反應性，抗生素或鎮咳、祛痰葯治療無效，使用支氣管解痙劑或皮質激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

過敏性哮喘併發症

過敏性哮喘長期反覆發作可併發慢性支氣管炎，以及肺間質纖維化等，除此之外還有：1、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病 在哮喘發作時，病人胸部隆起，雙肩高聳，稍一活動就有明顯氣短，胸透時可見透光度增加，病人以為自己已經得了肺氣腫，而實際上並非如此。這是因為哮喘發作時呼吸困難，以至肺內許多氣呼不出來，形成了與肺氣腫相似的臨床表現，可是一旦發作緩解，這些表現都是可以消失的。一些學者認為，哮喘病如果沒有慢性支氣管炎併發，有的人得病數十年後，也仍然可以沒有明顯的肺氣腫表現。有資料統計：大約8 0%的肺氣腫病人都有慢性支氣管炎，1/3的慢性支氣管炎患者伴有肺氣腫，可是只有1/10左右的哮喘病人併發肺氣腫。和肺氣腫一樣，是否繼發心臟病也是患者關心的問題。實際上，即使哮喘晚期，繼發肺源性心臟病者也並不多見，尤其兒科患者更是如此。2、呼吸驟停和呼吸衰竭呼吸驟停指的是病人突然發生的呼吸停止。大半發生在病人已連續發病幾天後的用膳及咳嗽時，也可以在輕微活動后，發生這一嚴重併發症前，通常病情並不太重，也沒有什麼預兆。因而病人大半都在家中，家屬的及時救治非常重要。如果呼吸停止后2～3 分鐘后未恢復過來，也沒有進行及時的人工呼吸等救治，則常會在送醫院前繼發心跳驟停而死亡。呼吸驟停的原因尚不清楚，可能與發病時的神經反射失常有關。這種併發症發生的機會雖然甚少，但發生過一次驟停的人常有第二次發生的可能，應當特別警惕。呼吸衰竭的發生比呼吸驟停慢得多，多為哮喘持續狀態發展到後期所併發，表現為神志的改變與明顯的紫紺，應當送往醫院救治。所以過敏性哮喘需要及時的治療，及時的找到過敏源，並且配合中醫診療，哮喘病根，以防止併發症的出現，建議採用中西結合的方式治療，以中醫為本，西醫輔助治療減輕痛苦，可以採用外埋內疏等先進中醫療法治療。3、氣胸和縱隔氣腫呼吸時，由於胸壁的運動，好象風箱一樣，使氣體能夠進出肺臟。在哮喘發作時，由於小氣管的阻塞，咳嗽時肺泡內壓力可以更高，此時某些較薄弱的肺泡就有破裂可能，破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡，也可能氣體順著肺間質跑到縱隔形成縱隔氣腫。較常見的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔，造成氣胸。