牛奶和乳腺癌的關係是怎樣的？

牛奶和乳腺癌的關係是怎樣的？

也有研究者指出，在日常生活中，從乳製品中攝入的IGF-1和生物活性雌激素的數量，相比於婦女體內分泌的相應激素的數量，是極其微小的，很難成為乳腺癌發生的關鍵因素。而有機氯與乳腺癌之間的關係未能確認。

另一方面，乳製品中的鈣和維生素D均被視為降低乳腺癌風險的因素。維生素D和鈣對於癌細胞發生的抑制作用來自對乳腺細胞增殖、分化和凋亡過程的調控作用。細胞培養實驗和動物實驗證明，維生素D對於乳腺癌細胞株具有降低增殖速度和促進癌細胞凋亡的作用，並能減少接受致癌物處理大鼠的乳癌發生率。血清、血漿或全血的維生素D代謝物水平，以及較長的日照時間，均與乳腺癌發生率之間呈現負相關。

儘管流行病學調查的結果不完全一致，但大部分研究顯示，維生素D和鈣的攝入量與乳腺癌的發生之間具有負相關性，與乳腺密度、乳腺良性增生物發生風險之間均存在負相關。

除了維生素D和鈣之外，乳製品中還有一些對癌症發生具有抑制作用的因素，包括，9順，11反亞油酸（也稱瘤胃酸），以及11-反-十八碳烯酸，酪酸、支鏈脂肪酸，還有富含半胱氨酸的乳清蛋白，鈣和維生素D。這些成分都有助於預防乳腺癌[12]。共軛亞油酸也對於大鼠乳腺癌細胞和乳腺癌前病變具有促進凋亡的作用。

目前的流行病學證據，包括從40項病例-對照研究和11項定群研究中得到的證據，並不支持乳製品消費促進乳腺癌發生的說法。即便把乳製品劃分為不同類別，也未發現這樣的確切結論。

相反，2005年發表的一項關於鈣、維生素D和乳製品攝入與絕經期婦女乳腺癌風險的大型前瞻性營養流行病學研究表明，膳食中的鈣攝入量，以及乳製品的攝入量的增加，能夠在一定程度上降低絕經後婦女的乳腺癌發生風險。

研究中調查了68567名未患癌絕經婦女，跟蹤8年。結果發現，膳食鈣攝入量最高組（1250mg/d以上）與最低組（500mg/d以下）相比，乳腺癌的相對危險度降低了20%。與乳製品消費量低於每日0.5份（100ml/d以下）者相比，每日2～3份（400-600ml/d）的乳製品消費量與較低的乳腺癌發生率呈極顯著關聯。然而，鈣增補劑和維生素D增補劑和乳腺癌發病風險之間並無關聯。研究特別發現，在那些罹患雌激素受體陽性腫瘤的女性當中，乳製品、維生素D和鈣的保護效應最強。

2007年一項最新病例對照研究的報道，證明了維生素D來源和乳癌風險之間的聯繫。該研究隨機選取了972名新診斷出乳癌的患者和1135名對照婦女進行比較，發現10～19歲之間的陽光照射時間和乳癌風險降低之間存在極顯著的相關性，戶外活動時間最多者的相對危險度為最低者的50%～85%。在這段為期10年的青春期當中，補充魚肝油有保護作用，可降低相對危險度24%。而乳製品消費的保護作用更強，可降低相對危險度達38%。

在20～29歲和45～54歲之間的兩個年齡段當中，以上因素也有微弱的保護作用。研究者認為，生命早期，特別是乳腺發育成熟的青春期期間，戶外活動和乳製品消費的數量，對於後期的癌症發生具有最強大的保護作用。這些結果還需要進一步的研究驗證。

總之，目前尚不能確定乳製品和乳腺癌之間存在肯定的關聯性，甚至有設計嚴密的大規模定群研究證明，兩者之間可能存在負相關。要確證乳製品、鈣和維生素D對於乳腺癌發生的影響，還需要更多流行病學研究和膳食干預研究的支持。