近1%人群接種后無法產生抗體

近日，陝西西安一女子被狗咬后，雖然注射了4針狂犬疫苗，但仍因狂犬病發作身亡。為什麼注射疫苗后仍會罹患狂犬病？昨天，記者採訪市第二醫院動物咬傷科副主任醫師姜有珠獲悉，臨床中有近1%的人注射狂犬疫苗后無法生成抗體，這給狂犬病有了「可乘之機」。

「根據新聞描述，該女子在被野犬咬傷后第一時間注射了狂犬疫苗，處置是很及時，但最終還是死亡，可能是意外所致。」姜有珠表示，意外包括多種情況，即咬人的狗的體內狂犬病病毒數量較多，致病力強；狗當時咬出的傷口很深，致傷口不易處理；注射疫苗之前，狂犬病病毒已順著神經系統蔓延；注射疫苗后，患者的體內還未產生抗體，狂犬病病毒已經開始沿神經蔓延。她還猜測，有可能患者個人的機體免疫狀況較低下，無法產生抵抗狂犬病毒的抗體。

姜有珠表示，狂犬病一旦發病，致死率幾乎100%。「據統計，被病犬咬傷后的發病率為15%，如果及時處理傷口和接種疫苗的話，發病率可以降低到1%。」她提醒，被貓狗咬傷后應立即對傷口進行規範處置，儘早注射狂犬病疫苗，接種疫苗后，人體血液中可出現抗狂犬病毒抗體，這些抗體可防止病毒在細胞間直接傳播，減少病毒的增殖量，同時還能清除遊離的狂犬病毒，阻止病毒的繁殖和擴散。但是抗體的生成需要一段時間，一般注射后7—9天可逐漸生成。抗體生成的情況與個人免疫功能有關，臨床中有近1%的人注射后無法生成抗體，「部分人群疫苗全程注射后的15—20天應進行抗體檢測，檢測抗體生成情況，以鞏固治療效果。」姜有珠說，這部分人群包括：免疫能力低下、長期應用免疫抑製劑的；依從性差、未按接種程序接種的；經常接觸狂犬病病毒或病患的專業人員等。

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