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兒童哮喘寶典21:哮喘兒童能用加濕器嗎?

哮喘兒童如何使用加濕器?

隨著大家生活水平的提高,許多家庭或辦公室往往使用空氣凈化器和濕化器來改善室內空氣質量,那麼對於哮喘兒童可以使用濕化器嗎?

回答這個問題我們需要了解哮喘的觸發因素。哮喘患者出現咳嗽、喘息是由於長期氣道慢性炎症導致氣道對外界敏感性顯著增高,對環境中的刺激物產生了過度反應引起。這種刺激包括過敏原(塵蟎、黴菌、花粉等)、化學物質(香水、殺蟲劑等)、物理因素(乾冷空氣、煙霧等)。乾冷空氣是誘發哮喘癥狀的住重要物理因素之一,這也是哮喘患者常在天氣變化、冬季或進入冷空調房間是咳喘增加的重要原因。有研究表明,乾冷空氣一方面可以損傷呼吸道上皮細胞,造成脫水變性,從而釋放炎症介質,吸引炎症細胞聚焦在氣道周圍,引起氣道炎症;另一方面可以刺激黏膜下神經纖維,引起支氣管收縮,從而出現咳喘。因而,從減少觸發因素這個角度看,使用濕化器調節空氣中的濕度,為哮喘患者創造適宜環境,有利於控制哮喘。

然而,不合適的使用濕化器反而會觸發哮喘。許多臨床研究表明,使用濕化器是哮喘發病的高危因素,這是因為合適的濕度同樣會增加空氣中黴菌、細菌繁殖,增加內毒素水平。另外,往濕化器中添加香料等化學物質,通過濕化器散發到空氣,這些因素都可以觸發哮喘發病,嚴重是可引起所謂的濕化器肺炎等。

因而,哮喘患者可以使用濕化器,但要注意使用方法,使用不當不僅起不到改善哮喘作用,反而成為誘發哮喘的兇手。那麼使用濕化器因注意哪些問題呢?

首先,隨時根據天氣情況、室內外的溫度調節加濕器的濕度。不少家庭都只在剛開始購買空氣加濕器的時候調整濕度,使用以後就很少再去調節。一旦天氣下雨,室內外濕度上升,加濕器的濕度仍不調低,無形中就增加了濕度,既使人感覺黏呼呼的不舒服;若天氣變得過於乾燥,而加濕器的濕度仍不調高,則削弱了加濕器的作用。因而需要根據室內濕度情況及時調整加濕器,使用過程中也要監測室內濕度情況,保持濕度在45%-50%左右。

第二,自來水硬度較大,含有鎂離子、鈣離子等成分較高,容易產生白色粉末,自來水中的氯、細菌、微生物可能隨水霧吹入空氣引起二次污染,不建議使用。建議加入經過消毒的純凈水、蒸餾水或去離子水,或者把自來水燒開,等冷卻后再加入。

第三,加濕器勤換水保持清潔。建議1-3天更換加濕器中水,並保持一周一次加濕器的清潔衛生,以減少水中微生物生長。水中微生物會隨著霧氣進入空氣中,會隨著呼吸進入孩子的呼吸道而引起呼吸系統的疾病。

第四,加濕器放置位置要遠離窗帘或雜物堆積較多地方,因為這些地方容易滋生細菌和黴菌。加濕器放置最好使用離地1米高左右,並常常檢查濕化器有無破損、漏水,以防產生黴菌生長。

第五,避免往加濕器中胡亂加「料」,比如醋、香水、消毒劑、精油等。有些人喜歡把醋加入濕化器,認為這樣能給空氣消毒。事實上,高濃度的醋酸確實有殺菌的作用,但食用醋的濃度非常低,如果再放入加濕器里,直接散發出來再稀釋到空氣中,根本達不到殺菌的濃度和作用,反而會刺激咽部黏膜,造成呼吸道不適癥狀。還有把板藍根加入加濕器。板藍根是沖劑,一般通過人體腸道來吸收,不能通過呼吸道吸收。這些化學物質會隨著水霧擴散到空氣中,不僅不能起到防病作用,而且可作為環境刺激物觸發哮喘、過敏性鼻炎等疾病。

加濕器可以通過調節濕度營造一個適合於哮喘患者生活的環境,但是有不當反而作為促進哮喘發病的幫凶,各位家長要合理使用。

專家簡介

鍾文偉,上海兒童醫學中心呼吸內科副主任醫師。

主持和參與國家自然科學基金,國家自然科學基金海外合作項目,上海市科委基金,NIH基金8項,發表SCI論文20餘篇。2006年-2010年俄勒岡健康與科學大學博士后研究。現為上海醫學會變態反應專科委員會青年委員。

主攻方向:兒童哮喘和兒童慢性咳嗽。

專家門診時間:星期三全天,星期五上午。



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