此次報告從數名健康人攜帶的沙門氏菌中找到了mcr-1基因的變異形式,與之前的耐葯基因有諸多不同。
首先,這個變體是從健康人攜帶的沙門氏菌中發現的。以前報告攜帶mcr-1的細菌,主要是大腸桿菌、克雷伯桿菌等容易造成院內感染的細菌,僅有少量病人體內的沙門氏菌攜帶mcr-1耐葯基因的報告。沙門氏菌是常見的食源性致病菌,健康人攜帶含mcr-1耐葯基因的沙門氏菌,意味著他們具有傳播引起他人感染的可能性。由於健康人不會到醫院就醫和使用抗生素,因此他們會在不被覺察的情況下傳播耐葯基因。
其次,此次報告的mcr-1基因變體有兩個位點的變異,造成了氨基酸的改變,檢測顯示它同樣具有對多粘菌素的耐藥性。這一結果意味著,雖然這一基因變體目前尚未造成耐葯程度的升高,但這已顯示mcr-1基因也在發生變異,因此提示要持續關注不同菌株中mcr-1基因的變異,以及變異是否會造成耐藥性增強。
闞飆說:「這個研究發現了當前高度關注的mcr-1基因介導的多粘菌素抗性傳播的一種新途徑,即通過健康人攜帶含mcr-1基因的沙門氏菌不知不覺地傳播。」
2015年,首次報告在牲畜和人身上發現了帶mcr-1基因的細菌。這種基因由細胞中的質粒攜帶,可以通過質粒在不同細菌間傳播。換句話說,該基因賦予細菌的耐藥性可以傳播給其他細菌,從而可能導致出現能對抗多種抗生素的細菌,因此引起極大關注。此後,歐盟與北美也相繼發現了帶有mcr-1基因的細菌。
隨著抗生素使用愈加頻繁,細菌的耐藥性問題也日益凸顯,目前抗菌能力最強的多粘菌素被視為抗生素「最後一道防線」。當青霉素、四環素等傳統抗生素逐漸失效時,醫護人員只能選擇多粘菌素。鑒於農業和畜牧業中普遍使用多粘菌素,研究人員建議,應儘可能限制多粘菌素一切不必要的使用。
新華社華盛頓3月8日電(記者林小春)