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生孩子怎麼報銷?生育津貼能拿多少?原來你還不知道!

媽媽A:「2015年的時候,我在公司做行政助理,每個月工資3000塊,結果我生了個孩子,休產假的時候,每個月居然能領3800多,比我工資還多呢。」

媽媽B:「前幾個月我剛休了產假,本來每個月工資兩萬五,但是生育津貼每個月只給兩萬一。」

為什麼會有這樣的差別呢?是公司太大方,還是國家太摳門?(溫馨提示,答案就在文中)

今天小編就來給各位准媽媽們和媽媽們科普一下生育保險~

生育保險是什麼?

生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。

好像有點看不懂

別急,容小編慢慢道來~

生育保險,誰繳費?

與養老、失業、醫療保險不同的是,生育保險只由單位繳費,個人不繳費,也沒有個人賬戶。

按照規定,單位必須按全體員工人數繳納生育保險,就是說,所以單位也要為男員工繳納生育險

所謂的「五險一金」,是指養老保險、失業保險、工傷保險、生育保險、醫療保險和住房公積金。

  • 養老保險、失業保險、醫療保險,單位和員工都要繳費,單位交的錢多,進國家賬戶,個人交的錢少,進個人賬戶。

  • 住房公積金單位和個人繳費一樣多,都進個人賬戶。

  • 工傷保險和生育保險,就只是單位繳費,個人不繳費,也沒有個人賬戶。

生育保險有什麼用?

報銷需要準備那些材料?

那麼生育保險都管哪些事情呢?簡單地說,一共有四件事,第一生育津貼,相當於產假工資,或是做了流產引產後在家休息時候的工資;第二是產前檢查費用報銷;第三是分娩費用報銷;第四是計劃生育費用報銷。

需要注意的是,

生育保險的報銷是有上限的,各省市的報銷標準不一樣,

具體的數字需要在當地了解。可以去離家近的社保中心拿兩張宣傳頁,或者請單位的人事同學幫你帶兩本

那麼接下來我們就說說生育險具體有啥用~

1、生育津貼。各地的社保中心會按照生育保險的繳費基數,再根據當地規定的產假的天數,計算出生育津貼的具體數額。各地的社會平均月工資不同,繳費基數也不同,而這個基數也是有上限和下限的,所以就導致了文章開頭所說的「津貼超過工資」和「津貼少於工資」的現象。一般來說,生育保險繳費的基數越高,能領到的生育津貼就越多。

生育保險的報銷和醫保不同,是需要手工報銷噠!以北京市為例,為了報銷產檢費用,我們需要準備好材料,產後三個月提交到單位人事部,再由單位統一辦理。

所有報銷費用及生育津貼,都由社保中心打入單位賬戶,再由單位發放到個人,所以記得找人事部問問進度

領取生育津貼所需材料:

  • 《北京市生育服務證》(原件和複印件)

  • 《北京市外地來京人員生育服務聯繫單》(原件和複印件)

  • 《北京市工作居住證》(原件和複印件)

  • 醫學診斷證明書(原件和複印件)

  • 嬰兒出生證明(原件和複印件)

  • 《結婚證》(原件和複印件)

  • 《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)

  • 《北京市申領生育津貼人員信息變更表》(一式兩份)

2、產前檢查費用報銷。個人情況不同,產檢的總費用也會有所差別,但是產前檢查費用的報銷數額是固定的,因地而異。以北京為例,產前檢查報銷上限是1400元。

記得千萬保存好產檢的收費單據和證明!(留幾張費用總和超過報銷上限的單據就行了,多了也沒啥用
  • 《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》

  • 《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》

  • 收費票據

  • 處方底方

  • 檢查、治療費用明細

  • 醫學診斷證明書(複印件)

  • 《北京市生育服務證》複印件或《北京市外地來京人員生育服務聯繫單(生育保險專用)》複印件

  • 嬰兒出生醫學證明複印件、死亡或流產證明複印件

  • 定點醫療機構等級證明(異地就醫人員需提供此證明)

3、分娩費用報銷。由於醫院的級別和分娩方式的不同,報銷上限也有所區別。以北京為例,2017年順產及剖腹產的報銷上限金額如下:

大多數產婦都可以直接用社保卡網路結算住院費用,所以不用擔心~通常醫院會在產婦辦理住院手續的時候,留下你的社保卡,生育服務證,會在自動在結帳的時候划走報銷費用部分。生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由產婦個人負擔。

4、計劃生育費用報銷。包括流產、引產、節育手術等各種費用。根據具體情況,需要查詢相關規定。

享受生育保險的前提是什麼?

  • 合法——要符合國家有關生育的法律,因為在報銷相關費用和領取津貼的時候,要出具社保中心要求的各種手續,所以未婚先孕等情況無法享受生育保險的報銷

  • 用人單位和職員按照規定參加生育保險;

  • 符合國家、省市計劃生育政策;

  • 女性職員分娩後繼續繳納生育保險;

  • 部分地區對於生育保險繳費時間有限制,如限制用人單位為職工累計繳費滿1年以上,並且繼續為其繳費等。

你的產檢和分娩手術都花了多少錢?報了多少錢?

為了報銷,你折騰了多久?

本期主筆 | 你愛的端

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注意,每個人都可以戳開~點點點

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