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中醫治療痛風

痛風的癥狀一般是半夜或清晨急性發作,有發熱、頭痛、口乾口苦關節紅腫熱痛等癥狀,早期多累計足跟、指、趾等中小關節,晚期或見關節腫大、畸形、僵硬、耳輪、指間、指掌處呈現黃白色痛風或破潰形成瘺管。

中醫治療很有療效!辨證治療。中醫在結合前人經驗及現代醫學理論的基礎上,將痛風分為3個病期13個類型治療。

一、急性期

1.寒濕痹阻型:肢體關節疼痛劇烈,紅腫不甚,得熱則減,關節曲伸不利,局部有冷感,舌淡紅苔白,脈弦緊。治以溫經散寒、祛風化濕,烏頭湯加減。川烏頭、麻黃各6克,黃芪20克,炒白芍、雞血藤、當歸、生苡米、萆各15克,甘草9克,桂枝5克,細辛3克,土茯苓 30克,生薑3片。

2.濕熱痹阻型:關節紅腫熱痛,腫脹疼痛劇烈,筋脈拘急,手不可近,更難下床活動,日輕夜重,舌紅苔黃、脈滑數。治以清熱除濕,活血通絡,宣痹湯加減。防己、杏仁、連翹、蠶沙、赤小豆、薑黃、秦艽各10克,滑石、海桐皮、靈仙、萆、澤瀉各15克,山梔、半夏各6克,薏苡仁、土茯苓各30克,虎杖20克。

3.痰(濕)阻血瘀型:痛風歷時較長,反覆發作,骨節僵硬變形,關節附近呈暗紅色,疼痛劇烈,痛有定處,舌暗有瘀斑,脈細澀,治以活血化瘀、化痰通絡,身痛逐瘀湯加減。桃仁、紅花、當歸、羌活、秦艽各12克,地龍、牛膝各20克,五靈脂、川芎、沒藥、香附各9克,生甘草、全蟲、蜂房各6克,烏梢蛇、白芥子、僵蠶各10克。

4.血熱毒侵型:關節紅腫痛,病勢較急,身熱汗出,口渴心煩,舌紅苔黃,脈數,治以清熱解毒,涼血利尿,痛風止痛湯(經驗方)加減。生地、紅藤、川牛膝、金錢草、土茯苓、金銀花各30克,丹皮、黃柏各10克,虎杖、赤芍、車前子(包煎)、路路通、水牛角各15克,地龍12克,生甘草9克。

5.肝鬱乘脾型:頭眩、胸悶憋氣、煩躁易怒、脘腹脹滿、肢節酸楚、腫脹、結節,下肢沉重、精神緊張加重,舌紅苔薄,脈弦數,治以舒肝泄熱、健脾祛濕,疏肝解郁消骨湯(經驗方)加減。柴胡12克,紅花、枳實、木香、香附、鬱金、丹皮、木瓜、夏枯草、元參各10克,龍膽草、黃芩、黃柏、木通、丹參、萆各15克,元胡、黃芪各20克。

6.脾虛濕阻型:關節酸楚沉重、疼痛部位不移,關節畸形、僵硬,有痛風石,自覺氣短,納呆不飢,舌淡紅苔白膩,脈濡而小數,治以健脾祛濕,泄濁通絡,運脾滲濕湯(經驗方)加減。萆、白朮、川牛膝、石韋各20克,豬苓、滑石、桃仁各15克,瞿麥、蓄、車前子(包煎)、熟大黃、紅花、穿山甲、當歸各10克,桂枝5克,生薏米30克,土茯苓50克。

7.肝腎虧虛型:痛風日久,關節腫脹畸形,不可屈伸,重著疼痛,腰膝酸軟,肢體活動不便,遇勞遇冷加重,時有低熱,畏寒喜暖,舌淡苔薄白,脈沉細數或沉細無力,治以補益肝腎,除濕通絡,獨活寄生湯加減。獨活、防風、川芎各10克,秦艽、當歸、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、雞血藤各15克,細辛3克,肉桂、人蔘各5克,甘草6克,寄生20克。

二、遷延活動期

1.濕痹稽留型:急性期不愈,濕熱流注,關節痹阻,紅腫脹痛,痛風石、尿結石生成,治以清化濕熱,活血散結。宣痹湯加艾葉、全蟲、生草烏、生半夏各10克,生南星15克。

2.脾胃虛弱型:脾虛運化濕濁功能減弱,代謝產物蓄積不化,濕濁流注關節郁久化瘀,濕瘀相合是痛風高尿酸血症的病理基礎,所以,尿酸高而不降,有痛風石,關節腫脹活動不利,治以補脾益氣,化痰除濕。運脾滲濕湯加黃芪、澤蘭各20克,防己、靈仙各15克,丹參30克。

3.瘀血型:病久遷延,關節畸形僵硬,有痛風石,治以化痰祛瘀,搜風通絡。身痛逐瘀湯加穿山甲、地鱉蟲、祁蛇10克,法半夏15克。

三、間歇期

1.脾虛濕滯型:癥狀緩解,但血尿酸仍明顯高於正常值,此時要繼續治療。治以益氣健脾,泄濁化瘀,尿酸平降劑方(經驗方)加減。土茯苓、忍冬藤、滑石粉、生苡仁各30克,澤瀉、丹皮、當歸、赤芍、黃柏、川芎、防己各10克,蒼朮15克,半夏12克,党參20克。

2.正虛邪戀型:關節炎症和體征已經消失,血尿酸仍增高,神疲乏力,反覆感冒,舌淡苔白,脈細弱或濡弱,治以補氣養血,舒筋通絡,三痹湯加減。人蔘(兌服)、白朮、炙草、五味子各10克,當歸、茯苓、熟地、懷牛膝、川斷、杜仲、赤芍各15克,黃芪30克,陳皮、防風、秦艽各9克,細辛3克,川芎、獨活各12克,桂枝6克,生薑3片,大棗5枚。

3.脾腎不足型:痛風諸症緩解,但仍腰酸膝冷,畏寒水腫。治以健脾護腎,祛濕扶正鞏固療效,加味四妙湯加減。蒼朮、黃柏、牛膝、萆、赤芍、地龍、全蠍、寄生、知母各15克,防己、澤瀉、茯苓、川斷各10克,薏苡仁20克,金錢草30克,生黃芪、山藥各15克。

上述方葯均水煎服,每日2次,早晚溫服。

民間治癒本病的效驗良方有:

1.處方:黃茋50克,妊娠、附子、制半夏、羌活、白芍、仙靈脾、萆薢、當歸、棗仁、茯苓各9克,防風、細辛、獨活、肉桂、炙甘草各6克,川芎4.5克。

用法:水煎,日1劑,服3次。

療效:服藥1個月,可獲痊癒。

2.處方:當歸、白芍、甘草各60克,白花蛇30克,蜈蚣、細辛各20克,白酒2000毫升。

用法:葯研細,布包浸酒內10天,每服30毫升,日2次,25天為1療程。每療程間歇5天。

療效:用藥1-2療程。

以上方劑建議在醫生的指導下進行用藥,中醫治療,辯證施治很重要!

飲食控制:

不吃含高嘌呤食物如動物內臟腦、肝、腎、心、肚,胰臟,不吃鳳尾魚、沙丁魚,魚卵,鵝肉,不吃龍蝦,蟹、牡蠣等海鮮、貝殼類水產,綠藻類等。不喝肉湯,火鍋湯,雞精等。少吃中等嘌呤食物如各種肉,豆製品,花生。多吃嘌呤含量少或不含嘌呤的食品:精白米、玉米、精白麵包、饅頭、麵條、通心粉、蘇打餅乾、捲心菜、胡蘿蔔、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍、萵苣、南瓜、西紅柿、蘿蔔、山芋、土豆、泡菜、鹹菜、龍眼、捲心菜、各種蛋類、牛奶、煉乳、優格、麥乳精、各種水果及乾果類、糖果、各種飲料包括汽水、茶、朱古力、咖啡、可可等,各種油脂、杏仁、核桃、果醬等。



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