乙肝已成「肝癌隱患」「肝病三步曲」

警惕男人易得的六種癌症

泌尿系統腫瘤：男人身上的「寶貝」多集中在此部位，除了前列腺癌、睾丸癌、陰莖癌等男人特有的腫瘤外，膀胱腫瘤是該系統最常見的腫瘤。

專家建議，男性50歲后每年查一次前列腺癌特異抗原(PSA)，可以早診疾病。睾丸癌多發於年輕男性，人們應每月自檢一次。如果出現兩側睾丸大小或重量明顯不同，要警惕。如果在龜頭或包皮存在潰瘍或腫塊，經10天―14天抗生素治療無效，就應懷疑是否為陰莖癌。膀胱癌早期會有無痛血尿，可以通過B超和膀胱鏡確診。

肺癌：位居男性腫瘤的「榜首」，醫師協會胸外科學分會總幹事支修益認為，吸煙是引發肺癌的主要因素，此外，該病和大氣污染、生活不規律以及過度勞累也有關。

大量的研究表明，吸煙尤其是吸紙煙，是肺癌死亡率增加的原因。紙煙中含有苯並芘等多種致癌物質，有吸煙習慣者肺癌發病率比不吸煙者高10倍。開始吸煙的年齡越小，吸煙時間越長，吸煙數量越多，肺癌的發生率與死亡就越高。因此控制吸煙，可以降低肺癌的發病。美國有研究表明，通過有效的控制吸煙，美國肺癌的發病率已經降到一個平台期。此外被動吸煙與廚房油煙也是肺癌的誘因之一，目前女性肺癌的發病增加可能與此有關。

肝癌：從肝炎―肝硬化―肝癌，「肝病三步曲」一直是男人的夢魘。天津市腫瘤醫院肝膽腫瘤科主任宋天強說，一來，定期體檢、適量飲酒或戒酒、不吃發霉食物，是所有人預防肝癌的「法寶」。二來，35歲以上乙肝表面抗原陽性、患慢性肝炎、肝硬化5年以上，直系親屬三代中有肝癌家族史的人，每半年應檢測一次甲胎蛋白，做次肝臟B超。

直腸癌：腫瘤醫院結直腸腫瘤科主任柳建中指出，男人進食脂肪和蛋白質類食物一般比女人多，而科學研究表明，它們是導致直腸癌的重要原因之一。因此，餐桌上要經常有富含纖維素的蔬菜水果等食品。

早期直腸癌病變局限於黏膜，醫生在指診下可觸及稍隆起的結節，這時病人並無任何癥狀。癌腫進一步發展，引起繼發感染、潰爛，影響腸腔通暢，才出現癥狀。常為便血，大便次數增加，便秘，里急后重，便前腹痛，大便變細有黏液，骶髂部不明原因性疼痛等。

直腸癌是肛門、直腸常見病，早期因癥狀不明顯，容易與肛門其他疾病相混淆，常被一些臨床醫生忽視。肛腸專家指出：直腸癌患者中，80%的癌腫主要可在簡單易行、無創傷的肛門指診檢查中發現的。手指可觸及不同形狀的異物，如息肉樣物體，帶蒂，可移動；或結節狀腫塊，質硬，外形不規則，不移動。指套染有黏液，說明有膿血性分泌物。

總之，只要重視早期肛門指檢的普查，直腸癌要比其他消化道癌腫更容易作出早期診斷。所以，肛腸病專家呼籲：切莫忽視早期直腸癌的肛門指診檢查。

一位年僅34歲的乙肝小三陽患者張女士7年來忽視了定期複診和相關的乙肝病毒滴度檢查，最近體檢時發現病情惡化，竟然已經患上了肝癌。該女士不解自己一直以來沒有任何不適癥狀，而且自己是小三陽，屬於乙肝病毒「健康攜帶者」，為什麼突然就患上肝癌。

乙肝攜帶者已成「肝癌隱患」

專家提醒說，無論是小三陽或是無癥狀乙肝病毒攜帶者，並不代表就「健康」了，相反，由於乙肝病毒變異，即便常規肝功能檢查指標正常，肝臟也可能在不知不覺中受到損害，最終導致肝硬化，肝癌。因此除了做常規肝功能檢查外，一定要做乙肝病毒的滴度檢查，以便針對性治療。

據陳洪副主任醫師介紹，小三陽患者是指體內有乙肝病毒存在，但自身的免疫功能可以控制乙肝病毒不再體內複製，因此不會傳染他人，也不會給自己帶來危害，因為與病毒和平相處，在肝炎病毒人群中被稱為「健康攜帶者」。一般來講不需要特別治療，但是近年來發現許多類似張女士這樣的乙肝患者。專家分析指出，人體免疫力長期處於戰鬥狀態又沒有足夠消滅病毒的免疫力就可能導致免疫功能紊亂，形成病毒突變。在自身免疫力低下時，病毒會大量複製，當自身免疫功能獲得提高時也可能會自然轉陰。儘管乙肝表面抗原轉陰，但是肝細胞發生突變，當乙肝患者出現癥狀檢查時，已經患上肝癌。專家強調指出，體內存有乙肝病毒就相當於一個炸彈，就會在免疫力下降的情況下對肝臟造成不同程度的損壞，因此乙肝患者決不能等到有了癥狀才進行治療，而是應提前控制病情。陳洪副主任醫師告訴記者，肝功能檢查正常，不等於肝細胞沒有受損。必須通過乙肝病毒滴度的檢查，了解乙肝病毒在體內存在的數量、活躍程度、傳染強度，以便有效地實施治療方案。在治療的過程不是吃的葯越多效果就越好，選擇副作用小或無副作用的治療方案是關鍵。

專家提醒說，對於小三陽無癥狀攜帶者一般常規要求至少每6個月要定期檢查一次，小三陽穩定期患者，半年例行檢查一次兩對半、肝功能和病毒滴度(HBV-DNA)。有明顯不適時如疲乏、噁心等要及時就醫，每月複查一次肝功能，每3個月查一次兩對半和HBV-DNA以及甲胎蛋白、B超檢查。