醫生不輸液，獎勵7.6萬！

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近日，據中共阜陽市委消息，安徽省阜南縣朱寨鎮大劉村衛生室王修磊等6位村醫，因為不輸液而獲得了7.6萬元的工作經費獎勵。

乍一聽，覺得不可思議，不輸液還有獎勵一說，現在只是個例，如果這個做法被推廣，那麼大輸液、以及輸液形式給葯居多的抗生素市場，將面臨嚴峻的挑戰。

全國範圍大面積限制輸液

近年來，各地的限制輸液政策陸續出台，從大醫院到小衛生院均有涉及，全國範圍的限制輸液運動的號角已經吹響。

目前，已有廣東、浙江、江蘇、安徽、江西等14個省份明確限制門診輸液。而醫藥大省廣東，更走在前列，率先叫停了急診輸液。

7月25日，廣東省衛計委官網公布了《關於加強基層醫療衛生機構靜脈輸液管理的通知》。通知對全省各級衛生計生行政部門和基層醫療衛生機構的靜脈輸液管理作出工作部署，並明確提出了53種疾病門、急診原則上不需要輸液治療。

從去年開始，甘肅、陝西衛計委就陸續開始限制衛生室輸液，有些地區甚至全面禁止村衛生室靜脈輸液。江蘇省某市衛計委更是要求村衛生室不允許採購阿洛西林、阿莫西林克拉維酸、頭孢噻肟、頭孢克肟、頭孢唑肟、阿奇黴素注射液、左氧氟沙星注射液等抗生素。

如上文，此番安徽出了村衛生室因不輸液而獎勵數萬元的先例，為了更好地限制輸液，其他地區相關部門是否會效仿呢？

基層醫療機構、診所是普遍認為濫用輸液，尤其是抗生素輸液最嚴重的地方，如果這一做法被廣泛應用於基層，對於大輸液、抗生素的市場影響可想而知。

限制輸液對行業的影響

限制輸液，對大輸液，尤其是抗生素和中藥注射劑生產企業，都有不可避免的影響。

首先看大輸液。據不完全統計，每10個門診患者里，就有3個進行了輸液。自2016年起，全國各地陸續叫停門診大輸液。所帶來的影響是，2016年醫院大輸液產品使用的數量明顯下降。

（數據來源：中康CMH）

是抗生素使用大國，抗生素人均年銷售量達到了138克，為美國的10倍。有業界分析認為，濫用抗生素是醫療費用過快增長原因之一。

從數據統計看來，在實行限抗令和限制輸液后，抗生素類產品從以往的稱霸醫藥市場前十，到逐漸退出前十的隊列。2016年，市場份額前十的名單里已經完全見不到抗生素的身影。

（數據來源：中康CMH）

隨著限制門診、基層輸液政策不斷落地，大家都在惶恐，怕什麼時候會落到自己片區。畢竟，限制大醫院門診輸液，以及限制基層輸液，對於相關葯企的市場銷售來說，是一個巨大的衝擊，以上數據就能反映出來。

有業內人士認為，伴隨著限制輸液、限抗令、醫保控費等系列改革，相關產業已經歷過一輪大洗牌，很多中小型企業或生存難以為繼被迫停產、或被收購。未來，很可能五六家大型輸液企業就已經足夠了。

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