科普：孩子換牙后，為什麼會變醜？

孩子五歲就換牙了，媽媽總覺得換的早，擔心他會不會是早熟，萬一長出來的恆牙將來脫落的也早，怎麼辦？

孩子八歲換牙之後，長出的牙齒大，牙縫也大，而且位置不正，還往外翹，成了齙牙，媽媽看來看去，原本挺漂亮的孩子，怎麼換了牙變得那麼丑了呢？什麼時候可以糾正呢？

一說到孩子換牙的問題，估計爸媽們問題都有一籮筐。孩子換牙期，新長出的門牙比較大，甚至出現雙層牙、鋸齒牙……

孩子的換牙時間

首先，我們來了解一下孩子換牙的順序和時間。人的一生中要長兩次牙齒，就是乳牙和恆牙。換牙的順序並不是從外一直往裡換，而是有特定的順序。

孩子幾歲換牙因人而異，第一顆乳牙的生理性脫落多數發生在6歲左右，但也有早在5歲左右的，或者遲至7—8歲的，媽媽不必過分擔心換牙的時間問題。如果孩子已經過了7歲而還沒有一顆牙齒脫落，應帶他去醫院口腔科檢查。

六齡齒的保護

到了六歲左右，在小朋友第二乳磨牙的後方就會萌出第一恆磨牙，又稱"六齡牙"。因為剛萌出時表面有很多比較深的窩溝，食物殘渣很容易殘留，再加上很多家長不知道它的存在，甚至以為它也是會替換的，所以疏於護理，導致一部分小朋友的六齡牙早早開始齲壞。

家長們一定要注意！「六齡牙」是恆牙不是乳牙，齲壞了就不在長了。這顆牙萌出之後一定要注意清潔，一旦完全萌出（牙冠沒有牙齦）及時進行窩溝封閉，如果發現此牙的窩溝有無法清潔的黑點，需要馬上就醫。

乳牙滯留

如果新牙已經長出來了，乳牙仍然牢牢地佔據崗位不讓位，醫學上稱「乳牙滯留」，若多個乳牙滯留就成雙排牙。只要發現恆牙萌出，乳牙沒有要掉的動向，一定要及時帶孩子到醫院，把乳牙拔掉，好為恆牙的發育騰出地方。

門牙排列不齊，要不要矯正？

孩子在前門牙替換好后，出現了排列不齊的情況，這是暫時性錯牙。隨著年齡的增長和顱骨的發育，慢慢會調整過來。如果在8歲左右牙齒不整齊的情況沒有好轉或者變嚴重，則需要進行早期矯治。

作者：王佳（重慶醫科大學附屬口腔醫院兒童口腔科）