重磅！好大夫銀川智慧互聯網醫院獲醫保支付

2017年3月19日起，銀川市民在好大夫在線銀川智慧互聯網醫院上看病，也能醫保報銷了！不僅可以用醫保個人賬戶支付，而且納入門診統籌，按比例進行報銷。這是醫保管理的一項重要進步，銀川再一次成為全國互聯網醫院創新經驗的領導者，為全國樹立了樣板。

為了進一步健全多層次醫療保障體系，不斷放大醫療保險的保障效應，提高醫療保險基金使用效率，銀川市重磅發布《銀川市互聯網醫院醫療保險個人賬戶及門診統籌管理辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》）。

根據《辦法》規定，參保人員不僅可以用醫保個人賬戶直接支付網上看病的費用，同時，凡符合基本醫療保險「三項目錄」範圍的網上診費，還能醫保報銷。也就是說，銀川市民在好大夫在線銀川智慧互聯網醫院的圖文問診、電話問診、疾病諮詢、遠程會診等，可以跟在實體醫院看病一樣，正常用醫保了。網上門診統籌基金所需資金，從職工醫保和居民醫保門診統籌基金中列支。

試點期間，參保人員只可選擇銀川智慧互聯網醫院簽約。

此前，全國各地對於互聯網醫院的醫保管理，主要的嘗試方式為個人賬戶支付，納入門診統籌尚屬先例。對此，好大夫在線CEO、銀川智慧互聯網醫院董事長王航表示，「互聯網醫院可以更好地引導患者本地就醫、推進分級診療、減輕異地就醫導致的家庭負擔和醫保負擔，讓銀川市民看病更加省時省力。因此，銀川此次的醫保創新，是一項非常重要的惠民工程。」

目前，好大夫在線已經與銀川醫保信息系統完成了初步對接，醫保報銷範圍內的金額將在網上支付時直接抵扣，無需進行線下的報銷流程。試點期間，參保人員只可選擇好大夫在線銀川智慧互聯網醫院簽約，作為本人的門診統籌線上服務醫療機構。

附王航演講：銀川智慧互聯網醫院100天（節選）：

今天，對於銀川智慧互聯網醫院、銀川互聯網醫療產業來說，是一個特別值得慶賀的日子。第一，銀川智慧互聯網醫院順利運行整整100天，碩果累累。第二，銀川市政府主導的互聯網醫院產業集群正式簽約，互聯網醫療在銀川正式成為一個產業。第三，今天，銀川智慧互聯網醫院，正式接通銀川醫保，這是銀川市政府主導的惠民工程，同時，也是促進互聯網醫院產業健康發展的又一項重要創新。

下面，我分四個方面，簡要彙報銀川智慧互聯網醫院近期的工作進展。

第一，銀川智慧互聯網醫院開業至今，運行平穩，碩果累累：

截至目前，經過銀川市審批局備案、在好大夫互聯網醫院順利開診的醫生數為1.1萬，覆蓋全國30個省市地區，其中92%來自三級以上醫院，88%為主任醫師或副主任醫師職稱，總服務患者數達到98.5萬人次。

在銀川，好大夫互聯網醫院服務的患者數為6516名，約10%的患者屬於危重疑難疾病，其中，北京、上海兩地的頂級權威專家服務了1565名銀川患者。另外，有53位全國知名專家與銀川市第一人民醫院建立了合作關係，確定該院為重點合作科室，為該院的重點學科建設提供聯動支持。與此同時，銀川地區患者訪問銀川市第一人民醫院好大夫網頁的數量翻了1倍，該院醫生通過好大夫互聯網醫院服務銀川患者的數量增加了10倍。

在全國，有971位具備資質的醫生建立了2826個手術接診點，覆蓋全國342個城市，其中480位專家來自北京、上海地區，將國家級專家的診療方案輸送到基層；好大夫互聯網醫院的醫生目前共組建了28004個醫生協助組，開展遠程會診工作，已有431個醫生協作組落地銀川；建成品牌醫生學院培訓班1629個，以國內頂級專家為導師，建立專家和基層醫生之間的學習交流合作網路，提高基層醫療水平。

100天的時間是短暫的，但我們的工作已經產生了成果，我們不僅讓銀川老百姓得到了實惠，也讓廣大缺乏專家資源地區的老百姓得到了真正的幫助。

第二，銀川市在智慧醫療上的創新模式得到了社會各界、國家相關部委的認可。

在銀川市委市政府的指導下，銀川互聯網醫院的發展模式，實現了4個創新：

1、制度創新： 銀川市政府銳意創新，推出「一個辦法兩個制度」，在互聯網醫院的規範和監督管理上提供了地方政策依據。好大夫互聯網醫院在政策指導下開展工作，成為全國互聯網醫院建設的領先企業。

2、醫師跨省多點執業創新：按照《銀川互聯網醫院管理辦法》的要求，好大夫互聯網醫院實現了向上級衛生行政主管部門的逐級報備，成為全國跨省多點執業的創新嘗試。

3、服務模式創新：重點推進上級專家與基層醫生的手機會診，在銀川各級醫院設立試點合作機構，將基層醫生的線上會診日常化。患者可以通過市、縣、鄉的各級醫師，獲得專家的診治方案，並通過對接各級醫療機構、大型網上藥店等，完成患者在當地的檢查、住院、藥品配送等服務，形成線上、線下聯動的創新服務模式。

4、監管機制創新：好大夫互聯網醫院向市監管部門開放埠，實現監管部門對互聯網醫院的業務實時監管，基於大數據、雲計算創立的監管模式為國內首創。

12月10日，銀川智慧互聯網醫院的啟動得到了人民日報、CCTV等全國媒體的廣泛報道。1月10日，在國家衛計委組織的互聯網醫院研討會上，銀川的創新模式被充分關注和認可。兩會期間，自治區衛計委馬秀珍主任基於銀川的實踐，提出關於互聯網醫院的《提案》，再次被人民日報、中央電視台報道，被全國關注，成為兩會亮點。

第三，在新的醫保管理辦法指導下，我們已經完成了與銀川醫保信息系統的初步對接。從今天，3月19日開始，銀川市民在好大夫互聯網醫院進行的圖文問診、電話問診、疾病諮詢、遠程會診等，符合醫保報銷範圍的費用，網上支付時可以直接抵扣，無需進行線下的報銷流程。具體的支付方式，包括醫保個人賬戶支付，和門診統籌報銷。在全國範圍內，將互聯網醫院納入門診統籌尚屬先例，銀川在智慧醫療上的創新再次領先於全國。

第四，我們已經開始和學術界合作，推動在線診療規範化發展。

目前，整個互聯網醫院行業仍處在初級階段，最重要的工作首先是建立專業的線上診療操作規範，才能從根本上把控服務質量，降低風險、讓更多患者獲益。好大夫在線在推動診療規範化這個命題上，邁出的第一步，是在2月11日與中華醫學會皮膚性病學分會聯合主辦「首屆互聯網診療大賽」，從最適合線上診療的皮膚科開始，收集互聯網醫院的真實案例，探索促進線上診療規範化的措施，激勵醫生規範診療行為，提升患者體驗。接下來，好大夫在線還會進一步深入互聯網診療規範性的研究，擴大學科範圍，全面推動行業規範發展。