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1歲男寶食道被燒爛慘不忍睹, 只因誤吞了家家都有的這東西!

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看好你家的紐扣電池,最常見的是誤吞,此外塞鼻子塞眼睛的也有,被大寶餵了電池的也有……

沒有寶寶做不到,只有你想不到,總之紐扣電池這種東西一定要藏在寶寶絕對觸及不到的地方,比如說上鎖的箱子,或者乾脆就放辦公室,隔壁老王家……

來源丨醫學界兒科頻道

作者丨燕小六

8月26日,周六,晚。1歲的小樂樂坐著救護車,一路拉著警報,送到四川大學華西醫院。

此時,小樂樂吞下紐扣電池,已近7小時。

「外院檢查、確認電池的位置。但孩子太小,外院沒法處理。到華西后,我們用胃鏡探查,發現電池嵌頓在食道入口下方,異物周圍食道黏膜已經腐蝕。孩子面臨食道穿孔和重金屬中毒等問題。」華西醫院消化內科住院總劉偉介紹。

接診食道異物患兒,華西醫院慣例是兒外科、內鏡中心齊上陣。這一次,事情沒那麼簡單。

小樂樂吞電池前,當把它當成了糖果,嚼吧嚼吧。這加速了電池破潰,致使化學物質加速泄露、滲出。食道周圍毗鄰氣管、大血管等。一旦食道穿孔,可能導致氣管食管瘺,甚至造成致死性大出血。

內鏡中心嘗試1個多小時。但食管入口已經狹窄,內鏡無法取出異物。

誰能理解,見「兇手」而不能「手刃」的悲催。

耳鼻喉科和小兒胸外科的小夥伴們,被緊急召喚而來。前者打算再試試保守取物。後者準備開胸手術。「這個位置開胸,很困難。我們每個人都希望避免開胸,讓孩子少受點罪。」劉偉說。

「我先拿來一套最小尺寸的硬性食管鏡,只能勉強取出一些外圍的渣滓。我又拿來一套支氣管鏡。試了約半個小時,終於撐開食道。」耳鼻喉科住院總張圓介紹。

取物期間,張圓全程彎腰、蹲馬步。

8月27日凌晨4點,殘留電池全部取出。小樂樂的命,保住了。

腐蝕至黑的「兇手」。

救治還沒完。

小樂樂食管嚴重損傷,必須插胃管。但因為水腫、狹窄、破損,常規的盲插胃管極可能導致穿孔。如果插不上,就得做胃造瘺。肚皮上打個洞。

劉偉再三思量。挑出最細的小兒專用胃鏡,做可視引導。不僅判斷出損傷長度(約5 cm),也評估出其他部位食管和胃腔情況。

最後,內鏡醫生和護士齊努力,胃管安上了。

此後,小樂樂可能還需要外科手術修補食道,以及內鏡下擴張手術治療食管狹窄。

術后,小樂樂「殘破」的食道。

劉偉表示,希望小樂樂的故事,能給更多父母以警醒,避免悲劇重演。

1~5歲,最易誤吃

硬幣、玩具零部件、磁鐵、電池、鑰匙、大頭針、釘子、小石頭——兒童吃進食管或塞進鼻子的異物,都能開間雜貨鋪。

華西醫院消化內鏡中心主任胡兵曬過一組圖片。這些都是被孩子誤吞下肚的小物件。

劉偉幾乎每天都要處理急診取異物的病人。「昨晚(8月27日),還接診了3個。」

有數據顯示,誤吞、誤吸異物是常見的兒童意外傷害事件。約80%發生於3歲以下幼兒。在華西醫院,「異物中招」患者主要是小孩、老人。孩子主要集中在1~5歲,尤以2歲以下居多。「小樂樂算是其中很重的。」劉偉說。

這些異物往往是在監護人一時大意下,被孩子誤吞、誤吸的。內鏡中心主任胡兵在其個人微博多次呼籲,成年人要加強監管。他還曾發布過一個視頻,提醒父母抽時間觀看,了解異物防範知識。

異物來襲,孩子會有啥表現?

如果是氣道異物:

■孩子會突發梗噎,嗆咳或呼吸困難,紫紺。

■上氣道完全阻塞時,孩子無法呼吸,會出現煩躁,掙扎著呼吸,還可能出現無聲作嘔或咳嗽,以試圖清除氣道異物。

■如果阻塞未解除,病情將迅速惡化,出現意識喪失。

如果是食道異物:

■一旦異物進入胃,初期癥狀較少。

■如果異物停留在食管狹窄處,孩子會咽不下去、嘔吐、流口水,以及咽喉、脖子、胸部或腹部疼痛;也可能會咳嗽、呼吸困難、拒食、哭鬧或煩躁、痰中帶血。

■如果出現發熱、反覆呼吸道感染或肺炎,說明異物出現穿孔或病情進一步進展。

如果懷疑孩子吞入、吸入異物,但沒有呼吸困難等表現,應儘快就醫。在不明確吃的是什麼、異物滑落到什麼位置時,別用喝香油、喝黏粥等「土方法」。避免弄巧成拙,進一步損傷食道。

如果孩子嗆咳、呼吸困難,應採用海姆立克腹部衝擊法(Heimlich手法),進行緊急處理。(這篇文章《4歲女童吃雞蛋半小時後身亡,只因父母做錯了這件事……》後半段有詳細的方法)

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