減肥總是失敗，你有沒有想過為什麼？

運動對健康有數不清的益處，許多人認為運動可減肥，但是運動不適當或不結合其他方法，可能適得其反，不能減肥反增加體重，而且增加的部分幾乎全部來自脂肪增加。這是最近一項非常有意義的研究發現的現象，這一研究也給人們提供了一個比較有價值的運動策略。

減肥的基本原理非常簡單，只要你每天消耗的熱量多於攝入量，隨著時間的推移，你就會越來越瘦。理論上通過節食減少熱量攝入或通過運動增加熱量消耗都能達到上述理想狀況。但現實中，多數人試遍了所有方法，減肥效果並不明顯，這種情況在運動方面更明顯。我們看到太多失敗的案例了，成功的情況非常少。

節食和運動的這個所謂原理簡單邏輯似乎非常正確，其實不一定真正正確，而且是否真的有效果也沒有確切的研究證據支持。人體是一個高度進化的自動反饋精密系統，減少飲食或控制能量攝取后，機體為了適應低能量供應條件，結果可能是讓消化攝取能力增強，而利用或代謝能量的能力下降，存放能量增加脂肪的效率增加，一旦有機會，飲食稍微不注意，體重可能增加更明顯。我們看到的現象可能是開始效果不錯，一旦放鬆警惕，體重比原來更重。運動確實能增加能量的消耗，對機體產生的影響和節食一樣，但是一旦運動量下降，反跳幾乎是必然。如果希望達到滿意效果，不堅持2年或以上，恐怕不能產生效果，如果要獲得長期效果，必須長期堅持，永不放鬆。

為什麼運動對有的人有效果，對另外一些人沒有作用，科學家對此並不了解，另外也不了解有沒有能早期預測效果的標準。

《力量與訓練研究雜誌》上發表了一項研究。研究中，美國亞利桑那州立大學科學家們招募了81名習慣久坐不動的健康成年女性。根據身體質量指數判斷，她們全都超重，其中一部分人超重顯著。過去一年裡，均未進行過有規律鍛煉。科學家們告訴這些女性，她們將參加一項以增強有氧耐力為目標的健身研究，要求她們不要對原來飲食習慣作任何改變。

研究開始時，每名志願者都接受體重、BMI、體脂百分比、耐力水平等多種指標測定。隨後開始在監督下執行鍛煉計劃，亞利桑那州立大學營養和健康促進學教授格倫·蓋瑟稱，該計劃設計運動強度很大，但在大多數人可接受範圍內。每周在跑步機上完成三次走步鍛煉，每次30分鐘，節奏須保持在她們最大耐力80%的水平。整個計劃持續12周，期間每月都進行一次健身指標複查。結束時，這些女性有氧能力均比開始時顯著改善，但其中不少人更胖了。整個研究過程中，有近70%的體脂肪量增加，個別人增量達4.5千克，大部分是脂肪而非肌肉。有少數女性減掉了等量甚至更多脂肪，也有受試體重沒有變化。

曾經有研究發現，在減肥計劃「開始時體重較重的女性更容易在鍛煉期間減肥」。但這次研究發現，受試研究開始時與結束時的體重間並沒有這種相關性。但他們發現了一個有趣現象，經過四周的鍛煉體重有所減輕的受試，在後續鍛煉中往往更容易繼續減肥，其他人則沒有這種效果。這具有很強的指導意義，也就是說如果鍛煉一個月有減肥效果，你可以繼續鍛煉，否則可能適得其反，或者必須結合飲食等其他綜合方法。

研究並沒有對受試飲食和實驗室外的運動習慣追蹤，蓋瑟博士認為，那些在鍛煉后體重增加的可能是食量也隨之增加，在跑步機鍛煉以外時間，運動量更少。重要的是，四個月鍛煉后，參與研究的女性體質都大大改善。健身的意義在於讓你更健康，而不是簡單地改變體重。

沈鑫醫生

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九江市第一人民醫院 外科