世界乳腺癌危險因素、發病數據匯總：如何科學看待，積極防治乳腺癌

乳腺癌是唯一全球各個國家發病率均很高的惡性腫瘤。根據美國癌症協會(ACS)的數據，乳腺癌佔全球女性惡性腫瘤發病總數的25%。亞洲因乳腺癌死亡的患者數佔全球的44%。

本文將根據美國權威機構發布的全球乳腺癌診斷與風險因素知識，對乳腺癌的發病率、流行病數據、種族差異、飲食和肥胖的影響、危險因素等進行介紹，希望多多轉發，提高周圍女性同胞對乳腺癌預防、篩查、早診早治的意識。

發病率低，死亡率高

發展家的乳腺癌發病率仍在持續、穩定的上升。

全世界大半新確診和死亡的乳腺癌病例來自發展家。但是發展家病例數較多主要是與人口基數較大有關。但是最近幾十年來，乳腺癌現在已成為導致發展家女性癌症相關死亡的第一大病種。

在西方發達國家，越來越多的乳腺癌已經在早期即被診斷出來，並且接受標準的治療。發達國家的乳腺癌已排在肺癌之後，為導致女性癌症相關死亡的第二大病種。

發展家乳腺癌的發病率仍低於西方發達國家，但是死亡率卻較發達國家高出很多。

這可能與有直接關係。

人口、病例數、死亡率

◆人口數佔比：某大洲人口總數佔世界人口總數的比例;

◆新髮乳腺癌佔比：某大洲新髮乳腺癌例數佔全世界新髮乳腺癌例數的比例;

◆乳腺癌死亡佔比：某大洲因乳腺癌死亡的例數佔全世界乳腺癌死亡例數的比例;

亞洲

◆人口數佔比：59%

◆新髮乳腺癌佔比: 39%

◆乳腺癌死亡佔比: 44%

非洲

◆人口數佔比: 15%

◆新髮乳腺癌佔比: 8%

◆乳腺癌死亡佔比: 12%

北美洲（美國和加拿大）

◆人口數佔比: 5%

◆新髮乳腺癌佔比: 15%

◆乳腺癌死亡佔比: 9%

發病率

發病率數值單位為每10萬人。如發病率為90(每10萬人)，也就是該國家每10萬人中就可能有90人罹患乳腺癌。

發病率最高的國家

◆荷蘭: 95.3

◆法國: 94.6

◆美國(白人): 90.6

發病率最低的國家

◆泰國: 25.6

◆阿爾及利亞: 29.8

◆印度: 30.9

種族差異

種族差異數據來源為美國疾病預防控制中心(CDC)2013年對230,815名女性和2109名男性乳腺癌患者的調查研究。

在美國，乳腺癌是在女性中除皮膚癌外發病最高的腫瘤。但是其發病率(單位為每10萬人)在不同種族、人種之間是有差異的：

美國乳腺癌發病率（每10萬人）

◆所有人種: 123.7

◆白人: 124.4

◆黑人: 122.9

◆西班牙裔: 92.5

◆亞洲和太平洋地區: 91.1

◆印度裔和阿拉斯加本土: 72.3

人種之間的乳腺癌發病差異可能與不同生育特點有關。例如，白人女性可能會推遲生育，總體孕產孩子數目也較少。

不同種族的平均體重差異、絕經后激素治療等因素可能也均與種族之間發病率不同有關。

飲食與肥胖的影響

肥胖是乳腺癌發病非常重要的危險因素，因為脂肪可以升高體內雌激素受體的水平。世界衛生組織(WHO)近期宣布，與1980年相比，全世界肥胖者已經至少翻倍。

根據美國癌症協會權威數據，身體高脂肪與乳腺癌患病風險升高密切相關。

世界肥胖人口的上升與乳腺癌發病率有著密切關係。

尚沒有證據證明任何食物與乳腺癌發病直接相關，但是有些食物可能在上升乳腺癌發病風險中起很大的作用。

高糖飲食與腫瘤生長和擴散密切相關

例如，美國MD Anderson的研究團隊發現，。英國的癌症研究團隊發現，。

在亞洲和非洲國家，糖類、飽和脂肪酸的攝入較西方發達國家少，這可能是其乳腺癌發病率較低的原因之一。

激素水平影響

乳腺癌發病可能與激素水平變化有關，可能的影響因素有：

◆生育年齡和懷孕次數;

◆分娩/擁有孩子的個數;

◆激素補充劑的應用。

首次懷孕、生產的年齡超過30歲的，或者從未生產的女性罹患乳腺癌的風險上升

。這可能是月經周期過程中，乳腺長期暴露在高水平的雌激素和孕激素中的原因。

懷孕和哺乳減少了月經周期數，繼而減少了高女性激素水平的時間。

初潮來的年紀更早，或者停經年紀更晚

相同地，如果女性在，乳腺癌的發病風險也相對較高。

服用激素補充劑

也可能造成乳腺癌發病風險的上升，包括在絕經后服用雌激素和孕激素，但是只有服用才會增加風險。

含有雌激素和孕激素的避孕藥

服用一些也可能升高乳腺癌風險，的女性來說。

這些激素水平因素影響了全世界的乳腺癌發病率。西方國家的避孕措施、低生育率已經持續幾十年了，現在，發展家也已廣泛開展避孕措施。

在很多發展家，近些年的生育率也顯著下降。這是由於避孕措施的日益完善，有很多人們也會選擇要更少的小孩兒，或者更晚生育。

可控的危險因素

改變一些生活方式可以減少女性乳腺癌的發病率：

◆保持健康的體重;

◆避免停經后服用激素類藥物;

◆控制酒精攝入至每日一杯或更少;

◆日常鍛煉，避免久坐。

不可控危險因素

還有一些乳腺癌發病的危險因素是我們不能控制的：

◆55歲以上;

◆有BRCA1/BRCA2等基因突變;

◆乳腺腺體密度較大;

◆初潮年紀早和(或)閉經年紀晚。

一些生活方式健康，沒有乳腺癌高危因素的女性也可能罹患乳腺癌。因為乳腺癌的很多很多方面仍處於混沌之中，等待著醫學專家進行探索。

制定科學的乳腺篩查和監測方案，一旦發現儘早治療尤其重要。

所以專家建議，除了對可控的生活方式進行控制之外，由專業醫生根據個人危險因素進行評價，這是乳腺癌三級預防的最後一道防線，也是現階段乳腺癌診療的不可忽視的重要部分。

信源：

Worldwide statistics on breast cancer: Diagnosis and risk factors,medicalnewstoday.com