完整監控視頻：產婦跳樓前疼痛難忍兩次跪下

今日凌晨1點左右，榆林一院在微博上發布了《關於8·31產婦跳樓事件有關情況的再次說明》。

8月31日，在陝西榆林市第一醫院，待產孕婦馬某跳樓自殺身亡，一屍兩命。

▲產婦馬芳。家屬供圖

事件發生后，醫院發表聲明稱，院方之前向產婦、家屬建議實施剖宮產，然而家屬堅持順產，並在《產婦住院知情同意書》上簽字，表示希望順產。

而另據媒體報道，馬某的丈夫延先生並不認可這份聲明，他說他曾主動跟醫生說，她疼的話就剖腹產。但醫生說，檢查后產婦一切正常，快要生了，不用剖腹產。

▲馬某丈夫出具的情況說明書。

這使得事情變得複雜，相關責任認定，有待依據進一步的事實調查。

而就在今日凌晨1點左右，榆林一院又在微博上發布了《關於8·31產婦跳樓事件有關情況的再次說明》。

▲圖片截取自榆林一院微博

文章當中，醫院針對究竟是誰拒絕剖宮產給出了如下說明：

1. 產婦夫婦在產前簽署《產婦住院知情同意書》，簽字、按指紋確認順產意願；

▲圖片來自榆林市第一醫院微博

2. 《護理記錄單》記載產程中家屬三次拒絕記錄；

▲圖片來自榆林市第一醫院微博

3. 監控視頻中產婦與家屬溝通被拒絕。

▲圖片來自榆林市第一醫院微博

醫院同時還表示，之所以必須家屬簽字，是因為「產婦簽署了《授權書》，授權其丈夫全權負責簽署一切相關文書，在她本人未撤回授權且未出現危及生命的緊急情況(產程記錄產婦血壓、胎心正常)時，未獲得被授權人同意，醫院無權改變生產方式。」

▲圖片來自榆林市第一醫院微博

事件進展到此，產婦到底是因為什麼跳樓的？這應該由警方和衛生部門做出調查。至少可以說，在由醫護人員嚴格監控下的病房，居然會發生產婦跳樓這種匪夷所思的事情，說明醫院存在嚴重的安全隱患。

此外，案件的爭議點在於，產婦做剖宮手術，是否必須要家屬簽字?這也是個老問題了。早在2007年，孕婦李麗雲因感冒在同居男友肖志軍陪同下去北京朝陽醫院就診，當時院方建議做剖宮產手術，肖志軍一再拒絕簽字，導致手術一直沒有進行，最終孕婦死亡。當年，李麗雲事件就引發了對「手術必須家屬簽名」制度的全面反思。

之後，《侵權責任法》立法時明確規定：「因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫療機構負責人或者授權的負責人批准，可以立即實施相應的醫療措施。」也就是說，不僅僅是家屬不在場或者沒有家屬的情況下，而是當緊急情況發生，在沒有獲得病患和家屬同意的情況下，也得立即採取相應的醫療措施。

2010年新版的《病曆書寫基本規範》再次明確：完全民事行為能力為搶救患者，在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下，可由醫療機構負責人或者授權的負責人簽字。但是，個別醫院及醫護人員，對「手術簽字」制度還是存在認識誤區，以為簽了字，院方就不用承擔法律。殊不知，如果造成延誤病情，反而給院方惹上麻煩。

就這次事件來說，很多法律事實、醫療事件有待嚴肅查明：到底是醫院還是家屬不同意剖宮手術?在家屬不簽字的情況下，醫生是否應該按醫療規範，認定屬於「緊急治療」行為，從而實施手術?產婦的跳樓死亡，與家屬不簽字、醫院沒有實施剖宮手術之間，有沒有因果關係?

這一切沒有查明之前，不要急著站隊。緊急情況下，可以不取得家屬的簽字實施手術，這是「李麗雲」悲劇換來的社會進步，希望個別醫院不要機械執行簽字制度。另外，家屬也必須要相信醫生的專業判斷，不能固執偏執。

文/沈彬(媒體人)