北京醫藥分開綜合改革實施100天 節省醫藥費用35億

原標題:北京醫藥分開綜合改革實施100天 節省醫藥費用35億

北京市衛計委主任雷海潮進行主題演講

網財經7月24日訊(記者杜丁)7月22日是北京醫藥分開綜合改革實施100天。當天在「2017 清華大學-約翰霍普金斯大學-首都醫療論壇」上，北京市衛計委主任雷海潮表示，改革100天為北京地區節省的醫藥費用已經高達35億，意味著每天為北京節省費用3500萬。

到基層醫療機構就診 醫事服務費個人只承擔1元

當天，雷海潮進行了「北京醫藥分開綜合改革政策要點與百日成效」主題演講，在介紹北京在改革中所設立醫事服務費的情況時，雷海潮表示，北京的醫事服務費是分醫療機構的不同級別和接診醫生的不同職稱來進行設立的。以三級醫院為例，三級醫院看普通門診，醫事服務費標準是50元，醫療保險報銷40元，患者個人只需負擔10元。但是到二級醫院就診，同樣是普通門診醫事服務費降到30元，基本醫療保險負擔28元，個人只需要負擔2元。如果到一級醫院和基層就診，醫事服務費只收20元，醫保報銷19元，個人只承擔1元。

雷海潮說，這次改革過程中還規定，如果是北京60歲以上居民，1塊錢在社區衛生服務站也是免除的。「目前北京已免除600多萬人次這1塊錢的費用。」雷海潮稱，這次改革后，副主任醫師、主任醫師和知名專家號數量有所減少。

三個月時間使一級醫院及社區診療量上升10%

據雷海潮介紹，4月8日改革正式實施到現在，北京經歷了100天的時間。目前已完成接近6000萬的診療人次和1100多萬的就業人員；完成出院病人110多萬的工作量。

他表示，北京這次改革呈現出「五上升、五下降」的特點，五上升主要表現在基層診療工作量上升、技術勞動收入上升、可分配收入優化上升、醫療保障和醫療救助力度上升。「五下降」為，藥費和葯佔比下降、二三級醫院診療量有所降低、大型設備的檢查費用明顯下降、醫保患者個人負擔也出現了下降。

在監測100天的情況顯示，北京三級醫院門診量減少了12%，最高的時候曾經減少到了16%。二級醫院診療量下降了4%-5%，分級診療對二級醫院分流相當多的患者。基層醫療衛生機構和一級醫院的診療工作量出現了明顯的上升，上升了10%。「這在十年改革過程中難以見到的，而我們用三個月的時間使一級醫院及社區診療量上升10%。」雷海潮說，北京三級醫院所完成的門診量和基層醫療機構完成的門診量各佔40%。

改革100天節省醫藥費用35億

雷海潮表示，此次改革中比較擔心的情況是，改革既不能讓醫療機構在財務運行方面出現困難，也不能給社會帶來明顯費用的增加。「監測100天的情況，整個北京地區的醫療機構費用只上升了1.7%。而今年上半年北京地區的CPI是2%，意味著實際上我們是負增長，北京並沒有因為改革而明顯拉動價格水平的提升，沒有明顯增加社會的負擔。」雷海潮說，三級醫院費用增長1.1%，二級醫院費用下降了1%，一級醫院和基層社區費用則上升了21%。

「我們計算了一下，這100天的時間到底給北京節省了多少費用。」雷海潮說，如果按去年費用計算，去年北京醫療費用增幅8.4%，相比前年是8.4%的增量。今年如果按照1.7%，還沒有剔除CPI的指數去計算的話，改革100天為北京節省的醫藥費用已經高達35億，意味著每天為北京節省費用3500萬。

另外，4月8日開始藥品陽光採購，一共發生了172億的市場交易，「藥品費用這一項，陽光採購節省了13.7億，累計平均價格下降程度超過了8%。」雷海潮說，如果這100天的時間再計算到全年的話，預計全年能夠節省費用在30億以上。

首都醫療集團將成為整合社會辦醫的「路由器」

據介紹，此次論壇是在首都醫療集團的支持下，清華大學、約翰霍普金斯大學再次攜手，圍繞「醫改、融合、創新」三大主題進行研討，首都醫療集團總裁隋國平作題為「國有資本辦醫在創新醫療供給側改革方面的探索與實踐」主題演講，他表示，國有資本辦醫是醫療衛生服務體系的重要組成部分，對推動醫療衛生領域供給側結構性改革具有積極作用。北京國資公司旗下首都醫療集團作為市屬國企辦醫的排頭兵，兼具國有資產的公共性、公益性和作為市場主體的高效性、靈活性兩大優點，同時彌補了傳統公立醫院和民營醫療機構的不足，正在努力成為充滿活力和希望的「第三類醫療機構」。

同時，在國家衛計委、北京市政府和市財政局、衛計委、醫管局的大力支持下，首都醫療集團正積极參与疏解和優化北京市醫療資源、完善醫養結合服務、促進分級診療體系搭建、是當前公立醫療機構改革發展的「助推器」。在公立醫院取消藥品加成、取消事業編製和國企醫院剝離等改革改制過程中，首都醫療集團作為國有專業化運營平台也可以發揮改革的「減震器」和「緩衝墊」的作用。首都醫療集團還通過引入更多社會資本、整合醫療資源，推行規模連鎖化、品牌化、多元化經營，創造更多社會價值和經濟價值，將成為整合社會辦醫力量的「路由器」。