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無線心臟感測器或有效指導心衰治療

無線心臟感測器或有效指導心衰治療

研究人員開發出首個用於心衰患者的線、植入式血流動力學監測系統——CardioMEMS心臟感測器,並開展前瞻性單盲隨機化對照的CHAMPION研究,旨在明確血流動力學監測指導HF治療能否減少患者的代償失調,避免患者入院。結果顯示,CardioMEMS心臟感測器可監測NYHA III級心衰患者的血壓並改善其臨床結局。

研究共招募550名受試者,119名左心室EF≥40%(平均50.6%, EF正常),430名左心室EF<40%(平均23.3%,EF降低),還有1名患者左心室EF未知。

所有受試者在右心導管術時均植入永久性的微機電系統壓力感測器。植入后,受試者以單盲方式隨機分為兩組,一組根據每日上傳的血壓數據調整HF治療策略(調整治療組),另一組接受包括體重監測在內的標準治療(標準治療組),血壓數據同樣上傳,但不透露給研究人員。

結果顯示,在EF正常的患者中,調整治療組的主要終點——6個月後HF住院率比標準治療組低46%。平均隨訪17.6個月後,調整治療組住院率比標準治療組低50%。調整治療組根據肺動脈壓力數據,在利尿劑和血管擴張治療方面做出了很多調整。EF降低的患者中,平均隨訪17.6個月後,調整治療組住院率相對於標準治療組也降低了26%。

本項研究提示,根據血流動力學數據調整EF正常HF患者的治療,可減少患者因代償失調的住院率。這是首個在射血分數正常心衰患者中成功改善患者結局的藥物治療策略。

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