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頸椎病是否需要手術?

頸椎病的治療,大體上可以分為非手術療法與手術療法兩種,因為頸椎病是一種隨年齡增大而加重的進行性慢性疾病,原則上以非手術療法為主,更以自我治療、自我保護為主。

一般地說,除非頸椎病引起的癥狀已經影響病人的日常生活,或不能正常工作,又或者病情發展將有嚴重後果,且病人已經規範化的非手術治療,無好的效果,又無手術禁忌症,這種情況可考慮手術治療。病人有明確的神經根受壓迫,或出現相應的肌肉萎縮,或病人經CT 或磁共振檢查,發現有進行性脊髓損害,並存在對應的癥狀與體征;病人的椎動脈受壓迫,出現眩暈、暈厥;極少的病人會出現頸椎骨刺影響食管,引起吞咽困難,如此等等,需考慮手術治療。

非手術治療的方法很多,根據頸椎病的不同類型,可以採用不同的方法。如有頸部活動障礙伴頸部脹痛者,多選用牽引推拿、醋離子導入理療、醫療體操、藥物治療等;神經根型,亦可採用牽引推拿、醋離子導入理療、醫療體操、藥物治療,亦可以用頸圍,使頸椎獲得一種穩定狀態,或用運動性頸托治療,病人可作頸部屈伸、側屈、旋轉活動,每天23 次,每次1015分鐘;椎動脈型病人,除慎重選用推拿治療,基本同上述治療。脊髓型病人,不可用牽引和推拿,一般用頸圍,限制頸椎的活動,必要時,可考慮手術治療。



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