惡劣的天氣會誘發心臟病

一項長達 16 年的對 28 萬名患者的研究表明，空氣溫度是心臟病發作的外部誘因。該研究發表在 ESC 上。

該研究的第一作者 Moman A 博士說：「心臟衰竭的發生具有季節變化性，其在夏季的發病率下降，而在冬季的發病率升高。」目前還不清楚這是由於冬季氣溫較低還是冬季行為發生改變所導致。

這項全國範圍內、為期 16 年的觀察性研究由 David Erlinge 教授領導完成，是目前為止最大的調查心臟病發作的發病率與氣象條件之間關係的研究。

該研究使用的是瑞典心肌梗死註冊表（swedeheart），研究納入了 1998 年 1 月 1 日和 2013 年 12 月 31 日間所有持續性心臟病患者。研究人員研究了特殊天氣期間心臟病的發作情況，研究使用的天氣數據來自瑞典氣象和水文研究所氣象站的氣象數據（SMHI）。

該研究計算了瑞典六個醫療區的平均最低氣溫，並將其劃分為 <0°C、1-10°C 和 >10°C。並評價了平均每天心臟病發作次數與平均最低氣溫的關係。

在研究期間，共發生 280873 起心臟病發作事件，其中有 99% 可以獲得氣象數據。在較冷的溫度下，每天心臟病發作的平均例數明顯高於溫度較高時。這個結果和衛生保健領域的結果相一致。

當日平均氣溫低於 0°C 時，心臟病的發生率是溫度在 10°C 以上時的 4 倍甚至更多。此外，日照時間降低、空氣濕度增加以及風速升高的時候，心臟病的發病隨之增加。ST 段抬高心肌梗死和非 ST 段抬高心肌梗死的結果是一致的。

研究人員分析了心臟病的發生和天氣環境之間的關係，分析的不同人群包括老年人、高血壓患者、糖尿病患者或既往心臟病患者和服用不同藥物的患者。心臟病的發生和天氣環境之間的關係在不同人群中是一樣的。

Mohammad 博士說：「我們的結果一致表明在零度以下時，心臟病發作率較高。該研究結果在大範圍的不同患者亞組中、不同種族以及不同區域中是相同的，這表明空氣溫度是心臟病誘因。

造成這種現象的原因是什麼呢？

身體對寒冷的應答主要表現為淺表血管收縮，從而降低皮膚的熱傳導作用，並同時增加動脈血管的壓力。其他對於寒冷的應答包括寒戰以及心跳加快，這些都能夠提高新陳代謝率，進而升高體溫。

Mohammad 博士說：「在大多數健康人群中，這些機制都具有很好的耐受性。但是，在存在冠狀動脈粥樣斑塊的患者中，這些機制很有可能引發心臟病發作。」

由於這是一項觀察性研究，Mohammad 博士說，還有其他因素可能導致了這個結果。呼吸道感染和流感也是心臟病發作的重要危險因素，而且這兩者同樣具有明顯的季節變化。此外，有些季節依賴性行為也起一定的作用，如在寒冷的天氣下減少體力活動和改變飲食，這些都會導致心臟病的發作頻率增加。