抗癌專家談腫瘤姑息治療

就網友比較關心的姑息治療等相關問題，進行了整理，並向腫瘤治療專家提問。

問：請問什麼是姑息治療？

答：在2002年的時候，世界衛生組織(WHO)給姑息治療做了一定的修改，定義姑息治療是一門臨床學科，通過早期的識別，癥狀和疼痛的控制等等，來預防和緩解身心的痛苦，從而提高患者的生命質量。

而「姑息治療」起源於臨終關懷運動，即患者辭世前的幾個星期甚至幾個月的時間，提供減輕疾病癥狀、延緩疾病發展的醫療護理。該理念80年代進入，1990年在孫燕教授等人的推動下，把WHO癌症三階梯止痛治療推向全國。

問：哪些人需要做姑息治療？

答：各類晚期疾病患者的姑息治療和善終照護，主要包括晚期腫瘤患者和一些存在疾病進展、器官衰竭而且目前醫學尚無有效治療手段的非腫瘤患者。而一些慢性疾病，雖然存在生活不能自理，或無法進食，需要長期鼻飼、留置尿管等醫學照料，因為沒有嚴重的臟器功能障礙或嚴重的併發症，但預計生存期較長，此類患者需要長期照護，而非姑息治療。

在疾病發現確診的早期，姑息治療就應該開始，只是隨著病情變化，姑息治療的側重點也隨之改變。例如對於腫瘤患者，根據腫瘤病變的演變，姑息治療大致分為三個階段。

問：姑息治療的三個階段都是什麼？

答：第1階段： 抗癌治療與姑息治療相結合，對象為可能根治的癌症患者；姑息治療主要是緩解癌症及抗癌治療所致的癥狀，不良反應，對症支持治療，保障治療期間的生活質量。

第2階段：當抗癌治療可能不再獲益時，以姑息治療為主，對象為無法根治的晚期癌症患者；姑息治療主要是緩解癥狀，減輕痛苦，改善生活質量。

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第3階段：為預期生存時間僅幾天至幾周的終末期癌症患者提供臨終關懷治療及善終服務。

最後專家指出，保障姑息治療人蔘皂苷Rh2貫穿於癌症治療全過程， 應該讓患者儘早建立姑息治療的概念，確保人蔘皂苷Rh2抗癌治療合理用於受益階段。例如姑息治療中更強調對癥狀關注，如疼痛、厭食、便秘 、疲乏、呼吸困難、嘔吐、咳嗽、口乾、腹瀉、吞咽困難等影響生活質量的癥狀控制。同時重視精神心理問題和心理照護。