媽媽得了乙肝，也可以給寶寶餵奶嗎？

我們都知道，母乳餵養無論對寶寶的健康成長還是對母親的產後恢復都是十分有益的，世衛組織總幹事譚德塞博士說：「母乳餵養可使嬰兒具有儘可能好的人生開端。母乳就像嬰兒的第一種疫苗，可保護嬰兒免受潛在致命疾病的影響，並向其提供生存和茁壯成長所需的全部營養。」

然而這個看似簡單的舉動，對於有些母親卻很是為難，是乙肝大國，其中育齡女性中約8%為慢性HBV感染者，母嬰傳播是最常見的乙肝傳播途徑。得了乙肝的女性因為怕傳染給孩子，幾乎不會採取母乳餵養。

乙肝媽媽到底能否母乳餵養？

HBV能否會通過乳汁傳染小孩？

這些問題應該是所有乙肝媽媽最關心的事，今天，小編就來和大家好好討論一下！

乙肝媽媽可以母乳餵養嗎？

目前醫學界的共識是，無論母親是「大三陽」還是「小三陽」，只要新生兒在出生后12 小時內接受乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗的注射，就能獲得很高的保護率，被傳染上乙肝的可能性很小，提倡母乳餵養。

在《慢性乙型肝炎防治指南》2015更新版中指出：「新生兒在出生12小時內注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受乙肝表面抗原陽性母親的哺乳」

聯合免疫阻斷的保護率怎麼樣？

聯合免疫的母嬰傳播阻斷保護率高達93-97%，相反，如果不對新生兒進行聯合免疫阻斷（乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的注射），90%的HBsAg陽性母親所分娩的新生兒最終將傳染上乙肝。

剖宮產能預防母嬰傳播嗎？

只要新生兒接受規範的聯合免疫，剖宮產與順產相比所出生的嬰兒傳染乙肝風險是一樣的。目前國際上大部分產科指南並不推薦應用剖宮產來預防圍產期HBV母嬰傳播。

什麼情況容易導阻斷失敗？

研究發現失敗的主要原因是母親體內的病毒含量過高，即專業上所說的高病毒載量（＞108拷貝/ml）。所以病毒含量高的患者如果計劃懷孕，建議與醫生商議並制定好周密的治療方案，待時機成熟后再懷孕。

然而對於服用抗病毒藥的孕婦，因為乳汁中含有抗病毒藥物的成分，而目前尚沒有這些藥物在嬰幼兒應用的安全性資料，一般不建議母乳餵養。

綜上所述，乙肝媽媽並無太多特殊，在做一些醫學措施之後，同樣可以給寶寶哺乳哦！

本文來自「江蘇省人民醫院感染病科」,更多肝膽資訊，免費諮詢醫生，關注「肝膽相照公益行動」微信公眾號。

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