維生素D缺乏性手足抽搐症病人的護理

1.病因

當血鈣低於1.75~1.88mmol/L或血清鈣離子濃度在1mmol/L時，即可誘發。

2.臨床表現

典型的表現為驚厥、手足抽搐、喉痙攣發作。

3.護理措施

(1)控制驚厥、喉痙攣:遵醫囑立即使用鎮靜劑、鈣劑。靜脈注射鈣劑時需緩慢推注(10分鐘以上)或滴注，以免因血鈣驟升，發生嘔吐甚至心臟停搏；避免藥液外滲，以免造成局部壞死。

(2)防止窒息密切觀察驚厥、喉痙攣的發作情況，作好氣管插管或氣管切開的術前準備；一旦出現應及時吸氧，喉痙攣者需立即將舌頭拉出口外，同時將患兒頭偏向一側，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，避免吸入窒息；對已出牙的小兒，應在上、下門齒間放置牙墊，避免舌被咬傷；必要時行氣管插管或氣管切開。

(3)定期戶外活動，補充維生素D。

4.健康教育

(1)指導家長合理餵養，合理安排兒童日常生活，堅持每天有一定時間的戶外活動。

(2)補充維生素D，適量補充鈣，以預防維生素D缺乏性手足搐搦症複發及治療佝僂病。

(3)教會家長驚厥、喉痙攣發作時的處理方法。