晚上睡不著？你可能是假失眠…

人生的三分之一都在專心地做一件事，那就是睡覺。然而，當最放鬆的睡覺變成了漫長的折磨，問題就嚴重了。3月21日，是世界睡眠日。有多少人因為睡眠問題夜夜輾轉反側？

「現在失眠的人真的是越來越多，我們睡眠障礙的門診量，一年都有5、6萬，而且是每年遞增的情況。」杭州市第七人民醫院睡眠科科長毛洪京說。

在這些因為失眠來看病的患者中，總是夾雜著一些「假病人」。嘴上說著自己整夜睡不著覺，但是在睡眠檢測室里呼呼大睡，這是怎麼回事？

明明睡足8小時，卻說自己徹夜未眠，為什麼？

趙阿姨，將近50歲了，失眠的病史也有5年了。

「就是整夜整夜睡不著，腦子裡也沒有想什麼，也沒有大家想象的那種，思想負擔重啊之類的。」趙阿姨看上去很憔悴，也比同齡人顯老些。

因為晚上睡不好，所以白天幹什麼都提不起勁兒。因為她的工作是財務，要求注意力非常集中。從來沒有出過錯的她，竟然在開始失眠后犯了錯誤，數字看錯了。為此，她還被罰過錢。

工作不順，家庭問題也是頻頻發生。失眠之後，趙阿姨的脾氣變大了，總是覺得煩躁。動不動就對丈夫發火，還會凶兒子，家裡人都忍讓她。可是一直不能根本解決問題。

為了治療失眠，她吃過中藥，做過針灸，還吃過安眠藥，可是效果都不大。近一兩個月，失眠越來越嚴重，一上床就會擔心，甚至已經和丈夫分床睡了。

在朋友的推薦下，她來到了杭州市睡眠障礙診療中心。睡眠監測中心的劉義建議她做個多導睡眠檢測，結果讓所有人都很吃驚。

趙阿姨的睡眠完全沒有問題，睡眠時間達到了8小時，睡眠結構也很完整，不僅有深睡眠、淺睡眠，還有夢境。

但是趙阿姨第二天一早起來，又是一臉無辜：「又是徹夜未眠。」

「這就是典型的主觀性失眠。自己覺得自己失眠了，但實際上睡得很香。」毛洪京說。

那為什麼會出現這樣的錯覺呢？

睡眠感知出現偏差，簡單說就是不會睡覺了

「睡眠感知出現了偏差。」他解釋，說得簡單些，就是不會睡覺了，不知道什麼叫睡覺。

劉義給出了一個非常形象的例子。每個人對水溫都有一定耐受力，如果是一盆熱水，很多人手都伸不進去，但是糖尿病患者根本不覺得燙，那是因為糖尿病人的感知末梢受損了。同理，睡眠感知沒了，也不知道自己進入了睡眠。

感知偏差其實是有一個公式的。主觀睡眠時間除以客觀睡眠時間，要儘可能接近1，這才是正常的。像趙阿姨這種主觀睡眠幾乎為零的，那就意味著她的感知偏差很大。「在門診，更多的主觀失眠的病人，大都能睡5、6個小時，但是自己只覺得睡了2、3個小時。」劉義說。

那為什麼會出現這樣的偏差呢？

毛洪京說，目前來說，根本原因還不是很清楚，但是和心理障礙脫不了關係。跟抑鬱、焦慮有關。有的患者白天感覺精力不濟，可能就是抑鬱所致。

這也就解釋了有些病人服用藥物之後效果不明顯的原因。所以在治療這類病人時，是需要做認知行為的訓練的。

讓患者認識到自己的確睡著了，可以給他們看錄像，錄下打鼾的聲音給他們聽，趁他們睡著后在其臉上、手上畫畫等。他們的認知改變以後，就不太在意睡眠的事情。有焦慮、抑鬱的患者可給予抗焦慮和抗抑鬱的藥物治療。

失眠不單單是睡眠時間減少，失眠者中女性多過男性

睡眠是一件特別神奇的事情。

「人在睡覺的時候，經歷了不同的階段。」睡眠科的主治醫師劉文娟介紹。每一個完整的睡眠結構，都包括深睡眠、淺睡眠和夢境。一個正常人的睡眠時間分配應該是深睡眠佔到總時長的13-23%；淺睡眠中一期是2-5%，二期是45-55%；夢境也有20-25%。

「每個人睡覺都會做夢，只是有些人忘記了，所以覺得一覺無夢到天亮。」劉文娟說。

另外，睡眠不是一個接力賽，而是循環賽。簡單來說，淺睡眠、深睡眠、夢境是一個周期，90-100分鐘左右，晚上睡覺會經歷4-6個這樣的周期。

如果出現了失眠，一般是睡眠結構出現了缺陷，而不是單純地認定睡眠時間的減少。

《成人失眠診斷與治療指南》制定了成年人失眠的診斷標準：失眠表現入睡困難，入睡時間超過30分鐘；睡眠質量睡眠質量下降，睡眠維持障礙，整夜覺醒次數≥2次、早醒、睡眠質量下降；總睡眠時間總睡眠時間減少，通常少於6小時。除此之外，晚上睡眠還會造成白天行動力的減弱，對生活產生了嚴重影響。比如說，疲勞或全身不適，注意力、注意維持能力或記憶力減退，緊張、頭痛、頭暈等。

劉文娟說：「如果有任何一個條件達到，就可以認定為失眠，可以接受專業的指導。」

目前來看，隨著年齡的增長，失眠的人數也在增加。相較而言，失眠人數中，女性多於男性，因為女性情緒變化多，容易敏感、焦慮，抗壓能力弱。

失眠危害大，青少年影響成大女性長皺紋

對一些人真正失眠的是人來說，世界上最痛苦的事情，就是「夜晚無法入眠，黑夜只給我了黑眼圈」。

「失眠是人類的健康大敵，但很多人卻忽視了失眠的危害性，人的睡眠是一種正常的生理反應，是大腦神經活動的一部分。睡覺時，四肢停止了運動，全身肌肉放鬆，心跳減慢，呼吸深而長，全身都能夠得到充分的放鬆和休息，只有睡眠充足才能保證第二天精力充沛。長期失眠嚴重影響身心健康，因此全社會要重視防治。」劉文娟說。

長期「睡眠欠債」的人因為大腦缺乏休息，直接導致神經物質分泌紊亂，如植物神經功能失調，神經功能亢進等，出現手腳心多汗，心悸，心跳快，呼吸急阻，肌肉收縮，顫抖，尿急尿頻，胸部有壓迫感，腹脹而瀉，咽部阻礙感，多汗、四肢沒力麻木等癥狀，容易引發肥胖、心臟病、中風，也增加了罹患高血壓、Ⅱ型糖尿病等慢性病的風險。

細說開來，失眠對不同的人影響也各不相同。

比如說青少年。生長激素能有效促進人體骨骼、肌肉及各個人體器官的發育，生長素的分泌量與睡眠成正比。如果青少年長期失眠，會導致發育不良、個子太矮、神經衰弱、智力低下等，也會影響孩子日常學習過程中的注意力、操作力、記憶力，導致學習效率低下，學習成績下降。

再比如說女性。長期失眠令許多女性面色無光、皮膚晦暗、乾澀、色斑皺紋增多。實際上，皮膚暗淡無光還只是最輕微的，有很多女性在經歷長期的失眠折磨后還患上了危害健康的嚴重軀體疾病。女性長期失眠可能會導致高血壓、冠心病、腦溢血、乳腺癌、偏癱、糖尿病等多種疾病發生。有研究發現，每晚平均睡眠5個小時的中年女性要比平均睡眠8個小時的女性更容易患心臟病；此外，長期失眠還會增加罹患乳腺癌的風險。