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這可能是你看過最完整的HPV疫苗科普貼

這可能是你看過最完整的HPV疫苗科普貼

從香港九價HPV疫苗上市以來,每天都有小夥伴來問關於HPV的事情。大家這種對自己對健康負責的態度,小編表示非常欣賞。

儘管網上已經有不少關於HPV的科普文,但小編髮現大家還是有不少疑問,客服和後台也天天收到小夥伴們的諮詢,小編就把大家諮詢評論最高的幾個問題整理出來!

HPV病毒

HPV(Human papillomavirus)又叫人類乳頭瘤病毒,分為高危和低危兩種類型。

高危型HPV是會誘發「癌」的恐怖分子,16和18型是高危型HPV病毒的代表。99.7%的子宮頸癌與HPV的感染相關。

除此之外,外陰癌、陰莖癌、喉癌、肺癌、食道癌和肛門癌等的罪魁禍首也是HPV病毒。

低危型HPV則有機會誘發出系列的一顆顆乳頭狀的贅生物,也就是俗稱的「疣」。

HPV的主要傳播途徑是性行為,而且安全套無法完全隔絕HPV。除此之外,HPV也能通過物品接觸傳播和母嬰傳播。

HPV疫苗

目前已上市的HPV疫苗有三種,分別是二價卉妍康(Cervarix、又稱希瑞適)、四價加衛苗(Gardasil 4),以及新型九價加衛苗(Gardasil 9)。

三種疫苗的區別在於預防的病毒不同。二價疫苗可預防16、18型兩種病毒;四價疫苗可預防6、11、16、18型四種病毒;九價疫苗可預防6、11、16、18、31、33、45、52、58型九種病毒。

不同病毒所引起的疾病有所不同。總得來說「價」越高,預防的疾病越多。

常見問題整理

真的有必要接種HPV疫苗?

HPV病毒男女通吃,且十分普遍,高達75%的女性在其一生中可能感染HPV。儘管人體通常會自行清除HPV病毒,但若未能清除病毒而持續感染,便可能發展成多種疾病。

例如,HPV會使子宮頸發生變化,進而發展成宮頸癌。99.7% 的子宮頸癌病例都與 HPV 病毒感染相關,這種癌症在女性身上很常見。

WHO公布全球子宮頸癌的發病及死亡數字,平均每2分鐘,就有1人死於子宮頸癌。2015 年癌症統計報告顯示,在女性特有的腫瘤中,乳腺癌位居第一,宮頸癌第二,且發病年齡日益年輕化。

而對於男性,HPV病毒會導致生殖器疣,而且正超越煙草和酒精,成為從口腔后側到咽喉部癌症的頭號誘因。美國疾控中心估計,70%的口咽癌可能都是由HPV引起的,其中每年大約有12600病例是男性。

HPV如此普遍且男女通吃,一旦感染了就無法根治,在能預防的情況下為何不預防?

HPV病毒對女性和男性的影響有何不同?

HPV病毒所引起的男女疾病有所差異。

HPV病毒所引起的男女疾病有所差異。可能引致的女性疾病:子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌、頭頸癌、咽喉腫塊、生殖器官濕疣(椰菜花)。

可能引致的男性疾病:陰莖癌、肛門癌、頭頸癌、咽喉腫塊、生殖器官濕疣(椰菜花)。

如果不打疫苗,戴安全套能不能預防HPV感染?

HPV有超過100多種亞型,其中約40種是生殖道上皮HPV,容易通過生殖道接觸傳播。由於HPV在外環境中廣泛存在,發生性行為時即使佩戴安全套,也不能100%地阻止HPV被帶入宮頸。因此,最好的辦法是在危險發生前接種HPV疫苗!

HPV病毒對下一代有影響嗎?

女性感染HPV 6和11型病毒,有可能在生產過程中令初生嬰兒受感染,雖然較為罕見,但卻有機會禍及下一代。

如果已感染HPV,疫苗會有治癒作用嗎?

沒有。如果現已感染HPV,疫苗不能使患者擺脫感染。不過,若感染的只是一種類型的HPV,疫苗的接種可使免於感染另一類型HPV。

什麼年齡接種HPV疫苗最合適?

因為這是「疫苗」,只能預防,不能治療已經感染的女性,所以,9~13歲尚未發生性生活的青春期早期女性應是疫苗接種的「主力軍」。

如果已有性行為甚至已經感染一種病毒亞型的女性,疫苗也能保護你免受其他亞型的侵害,因此未滿26歲的年輕女性是疫苗接種的「第二梯隊」。

過了26歲還有必要接種疫苗嗎?已經有性生活或者已經生育的女士接種疫苗有效果嗎?

女性有兩個HPV感染高峰期:一是26-30歲,二是46—55歲,即便過了26歲,仍有可能受HPV感染。

圖/女性的2個感染高峰期

調查研究顯示,超過26歲仍然可以進行接種。且在一項有3819位女士參與的臨床研究中,大部份女士已有性經驗或已生育, 結果顯示, 沒有女性同時感染疫苗所覆蓋4種HPV病毒, 所以疫苗對她們仍然有一定效用。網上盛傳的過了26歲接種HPV疫苗沒有用是不準確的。

孕婦是否可以接種HPV疫苗?

不建議。

以現時數據而言,疫苗是不會對孕婦及成長中胚胎構成任何不良影響,鑒於這方面的數據仍然有限,因此不建議懷孕婦女注射HPV疫苗。懷孕婦女須待懷孕完畢方可進行免疫注射。

男性有必要接種HPV疫苗嗎?

HPV疫苗中所涵蓋的病毒與男性的肛門癌、陰莖癌及尖銳濕疣等疾病關係也非常密切。

同時男性接種HPV疫苗后可減少HPV的傳播,又進一步降低了女性感染HPV的風險。美國疾控中心也推薦男性,尤其是11~25歲的男性接種此疫苗。

內地的和香港的HPV疫苗有何區別?

內地批准的是二價疫苗,也就是針對HPV16和18亞型的,這兩個亞型是導致宮頸癌的主要亞型,可以覆蓋到70%左右的宮頸癌。

而在香港市面流通的 HPV 疫苗,除了二價的,還包括四價和九價疫苗。四價在二價的基礎上加了HPV6和11,因為6和11還導致90%的尖銳濕疣。而九價則在四價的基礎上,再覆蓋了31,33,45,52,58(其中HPV52、58型病毒,是亞洲人最容易感染的),能預防90%的宮頸癌。

內地HPV疫苗上市如此晚,是否因為疫苗不安全?

疫苗必須經過嚴格的測試后才能被廣泛派發。所有HPV疫苗都是經過數萬人接種測試,證實了其安全性后才公之於眾的。世界衛生組織已評估HPV預防疫苗不含有病毒基因或任何具傳染性物質,並不會引致HPV病毒感染或引致相關疾病。

HPV預防疫苗在臨床研究中,注射后注射部位痛楚、腫脹、紅斑、瘙癢、瘀傷及發燒都屬於輕微的副作用。

世界衛生組織視子宮頸癌及其他HPV相關疾病為環球性公眾衛生問題的重要一環,並建議應將疫苗納入常規的全民免疫注射計劃當中。

在香港,HPV疫苗也是普及率非常高的疫苗種類之一。

HPV疫苗為什麼這麼貴?

HPV疫苗的價格是由他的開發成本所決定的。

疫苗有效性要用癌症發生或宮頸上皮病變的多少來衡量。但是,從病毒感染到癌前病變再到腫瘤,中間會經歷10年以上甚至更長的時間,而臨床研究也不是一次就成,需要反覆試驗,研究的時間成本與金錢成本都非常之高。

其次,HPV疫苗的價格是由他的市場所決定的。

目前只有美國默沙東和英國葛蘭素史克兩個藥廠出產HPV疫苗,且只有美國默沙東有四價和九價疫苗,市場的壟斷也是價格居高不下的原因之一。

香港哪裡可以打HPV疫苗,是否可靠?

首先,由於香港有限的公共醫療資源和公立醫院的職能原因,內地人是無法去香港的公立醫院接種HPV疫苗的。

一般內地人都是去香港私人醫院、診所或體檢中心接種HPV疫苗,私人醫院較診所價格高,4,500-4,800港幣都是常態。

而香港的HPV疫苗都需要向醫管局申報,再向美國供葯公司進貨,監管非常嚴格,假疫苗可能性幾乎為零。且所有私人醫院和診所的醫生,都是香港衛生署和醫管局登記在編,有資格為病人打HPV疫苗的合格醫生。

因此,在香港打HPV疫苗,一是看是否是「經過正規註冊的私人醫院和診所」,二是看是否有「具有資質的醫生」,只要這兩項條件滿足,一般都是可靠的。

特別提醒,醫療產品安全第一勿貪便宜,尤其是疫苗,以前不時發生診所倒閉導致追訴無門的新聞,建議到大型醫療機構進行接種。

了解更多HPV疫苗相關知識,請關注微信公眾號:旅醫(doctor-160)

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