特朗普新醫改《美國醫療法案》終獲眾議院通過

今天（5月4日），美國國會眾議院以217-213票通過廢除和替換大部分歐巴馬醫保法的議案——修正版《美國醫療法案(American Health Care Act)》。

共和黨為廢除歐巴馬《平價醫療法案( Affordable Care Act)》所作的努力還剩參議院這一難關。

該法案的通過代表著川普兌現競選最大承諾邁出的一步，也代表著共和黨廢除歐巴馬健保法七年努力的一個高潮。

所有民主黨議員都投了反對票，川普在眾議院投票時不忘「搖旗吶喊」，他在推特上稱讚新醫改法案偉大，美國國會眾議院議長保羅-萊恩（Paul Ryan）對川普的「堅定不移的領導」表示感謝，並表示議員們將會結束歐巴馬醫改方案的「失敗的試驗」。

「

This is a great plan. I actually think it will get even better. This is a repeal and replace of Obamacare.

這是一個很好的計劃，我覺得他將變得更好。 這將廢除和替代Obamacare。

「保險公司在逃離歐巴馬健保——它已經死了。我們的健保計劃將降低保費和自付額，成為很棒的健保法！」

Affordable Care Act

VS

American Health Care Act

在歐巴馬健保法下，大約2000萬美國人獲得健保。但是共和黨長期以來抨擊它，說它令政府超負荷，推高醫療費用。

共和黨健保法案的正式名稱是「美國人健保法」，旨在廢除歐巴馬健保法當中的徵稅條款，包括對不購買健保的人進行罰款。它也將削減Medicaid的資金。該項目向窮人提供保險。

對待帶病客戶：

歐巴馬健保法禁止保險商對帶病客戶收取更高的保費。它也要求保險商涵蓋10個基本健康福利，比如孕產婦保健和處方葯。

共和黨健保法案允許各州退出這些條款。保險商可以向帶病客戶收取任意高的保費。

醫療補助計劃（Medicaid）

歐巴馬健保法擴張了Medicaid，提供基於收入的稅收抵免來幫助窮人購買保險，並要求每個人都購買保險，否則罰款。

共和黨人指責它推高了健保成本，認為自己版本的健保法案將給予人們更多選擇，減少政府角色。

相較於三月，本周多名此前對醫改表示反對的共和黨人轉變了態度，表示將對醫改投出贊成票，他們改變態度的一大原因是醫改的部分條款進行了修訂。

周三川普還特意會見了共和黨兩位重要議員厄普頓(Fred Upton)和朗(Billy Long)，獲得了他們的支持。

即使過了眾院表決，要想通過參議院這關難度同樣不小。目前至少有八名共和党參議員對新醫改法案部分細節有所不滿，可能成為潛在的威脅因素。

新醫改方案的通過對共和黨政府下一個目標意義重大——稅改方案。

醫改直接牽扯上萬億的稅收徵用和使用，一旦新醫改法案生效，原先歐巴馬醫改所涉及的醫療設備消費稅，保險公司運營稅等費用將被取消。相關新稅法將得到簡化，同時將有利於推動稅收中性，不過共和黨內部就如何達到稅改計劃中的稅收目標依然存在分歧。

5月4日，眾議員步出國會山。他們剛剛投票廢除和取代了歐巴馬健保法。(Justin Sullivan/Getty Images)

信息來源：Washingtonexaminer, CNN Money, CNN, 第一財經，NY time， Twitter

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