20歲女孩總頭疼 病根竟然在心臟

記者常婷

20歲的女孩小馬（化名）被頭疼困擾，最近她連續頭疼21天，實在受不了了來到大連市第三人民醫院，醫生檢查發現，病根竟然在心臟。

20歲的小馬從小就經常偏頭疼，沒有其他的基礎病。上國小和國中的時候去過兩次醫院，但為啥頭疼並沒有明確的結論。據小馬描述，每一次頭疼，先是感覺腦袋漲， 接著便出現了痛感，「痛感先是分佈在整個腦袋，隨後慢慢地向一個固定點集中，接著會感覺到反胃、噁心、想吐……」最近，小馬連續頭痛21天，實在不能忍受，於是來三院神經內科就診。

檢查結果顯示，小馬的影像學和各種化驗指標均正常，又沒有高血壓、糖尿病，平時也不抽煙喝酒。醫生考慮小馬有可能是心臟先天有點小缺陷，於是建議她到神經電生理科做一個發泡試驗。在排除了其他血管畸形的可能性后，李曦丹主治醫師為小馬做了TCD發泡試驗，發現了心臟存在右向左的分流，至此，終於找到了小馬偏頭疼的原因。

神經電生理科主任劉曉陽介紹說：「人體的左右心房、心室承擔的功能有差別。現今醫學研究發現，人的頭痛與心臟先天性卵圓孔未閉密切相關。卵圓孔是心臟左右心房的先天通道，一般在出生后一年閉合。但是，近30%的人可能終生卵圓孔不閉合，導致栓子和正常情況下能夠在肺部被吸收的物質沒有走正常的肺循環路線，而是通過未閉合的卵圓孔直接進入到動脈系統，造成動脈系統栓塞，微栓子可引起腦缺血而經常性頭痛，栓子較大時即可發生腦卒中。」很不幸，小馬就是這個30%當中的一員。

醫生認為，卵圓孔未閉的治療取決於是否導致了癥狀，如果沒有導致相應癥狀，就無需干預。如果像小馬這樣因為卵圓孔未閉導致嚴重偏頭痛，可以考慮介入治療。