10個女人8個有乳腺增生，需要治療嗎？會發生癌變嗎？

每年體檢，很多育齡女性會查出乳腺增生，年齡也越來越低齡化，各大醫院乳腺門診人滿為患，住院病床一床難求。

據調查約有70％～80％的女性都有不同程度的乳腺增生，多見於25--45歲的女性。這跟現代女性工作壓力加大、生活習慣不良，飲食失調息息相關。

其中相當多患者重視程度不夠，認為沒什麼問題，遲遲不就診或只求緩解乳痛癥狀，但是也有部分患者會非常恐慌，害怕會引髮乳腺癌。

「乳腺增生」這個診斷到底提示了什麼？

是乳房真的出了問題嗎？

到底需不需要治療？

會不會惡化成乳腺癌？

今天，我們就請到雲南省第三人民醫院甲狀腺乳腺科張松主任，跟大家講一講乳腺增生的防治，讓女性朋友們對乳腺有更多了解，做好自查，早發現早治療~

張松主任醫師，雲南省第三人民醫院甲狀腺乳腺科科主任，畢業於上海鐵道醫學院，先後在中山大學腫瘤中心進修，義大利錫耶納大學醫院交流學習。

擅長：乳腺、甲狀腺良惡性腫瘤綜合治療，對腫瘤可實施規範化、個體化治療。

認識乳腺增生

是乳腺的常見良性病變，是乳腺正常發育和退化過程中的失常，包括了臨床上所見到的乳腺囊性腺病、慢性乳腺病、慢性囊性乳腺炎、乳腺結構不良症、乳腺囊性增生病等。

乳房和子宮都是性激素的靶器官，卵巢分泌的性激素每個月變化一次，從高潮到低谷，乳房裡的乳腺導管和腺泡月經前增生，會脹痛，月經後會消失。

乳房的周期性脹痛，就如同海邊的「漲潮，退潮」一個道理。在乳腺良性疾病中無乳腺增生描述，而以乳痛症進行描述。

得了乳腺增生會有哪些癥狀？

月經前會出現：乳房脹痛、刺痛或隱痛等感覺，與月經周期有關，手指按到胸部可捫到片狀、顆粒狀或結節狀腫塊，質韌，個別患者可能出現乳頭溢液。

單側或雙側均可發生，多為擠壓后溢出黃色、棕色、乳白色、漿液性或清水樣液體，偶見血性液體。可伴隨胸悶不舒、精神抑鬱或心煩易怒等，一般做乳房B超或X片可進行鑒別。

在傳統醫學裡面，乳腺增生病屬於中醫的「乳癖」範疇。《瘍科心德集》中是這樣描述的：「有乳中結核，形如丸卵，不疼痛，不發寒熱,皮色不變，其核隨喜怒而消長，此名乳癖。」既描述了腫塊的特點，又指出了乳腺增生病與情志變化的關係。

乳腺增生不是乳腺癌

但可能誘發癌變

乳腺增生症是正常發育與修復的異常，而非疾病，以周期性乳痛症為生理性表現。普通乳腺增生與乳腺癌沒有關係，但發育和修復異常明顯就是非典型增生，有患癌風險，因此，乳腺增生過度會造成非典型增生，甚至惡變，定期體檢和複查很重要。

患有乳腺癌怎麼治療呢？

乳腺增生是內分泌系統疾病，本身無手術治療指征。如行病變組織的局部手術切除仍會有較高的複發率，因此手術治療不能從根本上解決問題，一般提倡採用中西醫治療或臨床定期的隨訪複查。

目前手術治療的目的在於避免誤、漏診乳腺癌，防治癌變。如出現以下情況可考慮手術治療：

（1）病變程度較重，病程較長，經長時間藥物治療無效；或思想負擔較重，有嚴重的精神壓力，影響生活和工作；或癥狀不緩解，腫塊反而增大或變硬。

（2）乳頭溢液或溢血，乳腺檢查不能排除癌變。

（3）藥物治療觀察期間的病例，在瀰漫性結節狀乳腺或片塊狀乳腺腺體增厚區的某一局部，出現與周圍結節質地不一致的腫塊；或結節雖變軟變小，但原來邊界欠清腫物變為孤立清晰。

（4）年齡在40-60歲患者，並具有乳腺癌高危因素。

（5）乳腺X線檢查有一處或多處鈣化，特別是細小的泥沙樣或針尖樣鈣化灶。

問醫生

問：據說得了小葉增生就不能喝豆漿了，這是真的嗎？

答：豆漿與乳腺小葉增生的發展沒有必然聯繫。研究顯示，經常喝豆漿的婦女體內的雌性素與孕酮都明顯的降低。

因此，乳腺小葉增生患者適量飲用豆漿非但無害，而且有助於調節過高的雌激素水平。

此外，存在於豆科植物中的天然植物雌激素染料木黃酮，可抑制雌激素水平，避免乳腺內皮細胞轉化為癌細胞，因此，常吃豆製品可防乳腺癌。

問：得了乳腺增生后，日常生活中需要注意些什麼？

答：首先應調整工作生活節奏，減輕各種壓力，如工作生活過度緊張刺激、憂慮悲傷，會造成神經衰弱，加重內分泌失調，促使小葉增生的發生，故應解除各種不良的心理刺激。

其次，對心理承受差的人更應注意少生氣，保持情緒穩定，活潑開朗的心境有利於減少增生症的發生。

另外，生活要有規律，多活動等養成良好的生活習慣，勞逸結合，注意避免乳房部的外傷等。

最後，飲食上，不吸煙、不喝酒、宜常食新鮮水果及新鮮蔬菜，多食含纖維素豐富的食物和潤腸食品。限制動物性脂肪的攝入量，控制糖類的攝入量，少食咖啡、可可、朱古力等食品。禁忌食用辛辣刺激性食物和油炸食品、煙酒及過多進補食品。

問：有小葉增生怎麼辦？

答：絕大多數醫生認為「乳腺增生不是病，不需要治療！」給患者用藥在於緩解疼痛不適，對於育齡期女性的乳腺出現周期性疼痛是生理現象，不用過於緊張。

但乳腺癌和局部組織增生異常和乳腺癌有一定關係，故應定期體檢和複查。生活上平時應保持心情放鬆，不要壓力過大，晚上保持充足睡眠，不要熬夜。