臉上長疤不要怕，武漢專家醫生給你支招！

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春天到了，夏天還會遠嗎？

又到了露肉肉的時候，

可是，身上那些難看的疤痕怎麼辦？

原本能用衣服遮擋的地方也遮不住了。

有的人是不小心摔傷留下了疤痕，

有的人是手術后留下了疤痕，

更嚴重的是燒傷燙傷、嚴重外傷

造成的深度皮膚損傷，常常會留下難以消除的瘢痕，

不僅嚴重影響顏值，

往往還會因瘢痕的攣縮造成功能障礙。

各種原因引起的皮膚瘢痕一旦形成，治療難度極大。

給病人帶來巨大的肉體痛苦和精神痛苦。

有人就在想，自己會不會是疤痕體質，所以身上的瘢痕才那麼不容易消失。

「作為一名醫生，我聽說過無數關於疤痕體質的傳說，

有的人覺得長青春痘后留下的痘印長時間未退就是疤痕體質，

有的人覺得自己摔倒留下疤痕就是疤痕體質……」

那麼，醫生眼中的疤痕體質到底是什麼樣的？

其實，判斷自己是否為疤痕體質，比較靠譜的判斷方法是——

之前做過外科手術，傷口在癒合時是否出現明顯疤痕增生（如蜈蚣狀疤痕）。

「疤痕體質是很罕見的體質，如果你之前沒有確實的疤痕增生（注意是增生，不是留下疤痕），還是可以淡定一點的。」

真正的疤痕體質表現為傷口癒合后，表面疤痕持續性增大、色紅、質硬，不但影響外觀，局部有癢、刺痛感，而且疤痕會無限期的增生，根本停不下來，然後慢慢形成巨大的蟹足狀。

目前疤痕體質的檢查方式很少，只能由醫生通過疤痕的表現來判斷，還沒有系統化的化驗方法。擔心自己是疤痕體質的寶寶們，可以根據以下幾點，綜合考慮自己是否是疤痕體質。

請記下你選擇的答案，現在開始答題☟☟☟

被蚊蟲叮咬后一般需要多長時間癒合?

A、包包會在身上比較長時間

B、不記得了，沒算過

C、一到兩天

打過疫苗后，你的手臂有無疤痕?

A、有並且疤痕向外突出

B、沒有留下任何痕迹，就像沒打過一樣

C、有並且疤痕向內凹陷

看看自己身上以前比較嚴重的傷，在恢復以後疤痕都是什麼樣子?

A、呈白色向外突出，比周圍皮膚葯硬一點

B、呈白色向內凹，皮膚有扯拉感，並比周圍皮膚硬一點

測試結果：

三個A的留疤機率達90%，就算只是小傷也會留下永久性的疤痕;

兩個B以上的留疤機率為50%;

兩個C以上的人受傷後會比較不容易留下疤痕。

建議：如果一旦發現確實是疤痕體質，千萬不要盲目做手術、用藥或是偏方，在治療時嚴格按照醫生的建議綜合治療。

時間倒回2010年10月22日，Selina和俞灝明在上海拍攝電視劇《我和春天有個約會》一場爆破戲時被燒傷，被送往上海瑞金醫院急救。

一個漂亮的、喜歡露腿露膚的女孩子，

因為受傷而皮膚面目全非，

經過治療后膚色還像「生牛肉」一樣的，

痛苦可想而知。

↑Selina穿著壓力衣做康復訓練

↑復健半年多后，手臂上還戴著復健的手套，但愛美的Selina留長了頭髮，戴了蝴蝶結

↑Selina目前的狀態

那麼創面癒合后需要怎麼做來祛疤呢？

什麼時候做最好呢？

下面我們對各種康復治療的方法做一一介紹。

一、壓力療法

常用壓力療法措施有彈力繃帶、彈力套和壓力衣。壓力療法原理是「一早、二緊、三持久」。

一是儘早應用，深度燒傷創面一旦癒合，就應當及時施行壓力療法；

二緊即在不影響肢體遠端血供的情況下，加壓越緊越好，其壓力一般要求在1.33～3.33KPa為宜；

三是要求持續穿戴＞23h/d（必要的清洗和功能鍛煉之外），治療時間一般需8～12個月，甚至更長。

二、物理因子療法

（1）氣壓療法：通過規律的充氣和放氣，使氣壓均勻地由遠端至近端順序加壓於患肢上，可將靜脈血液和淋巴液驅向近心端，起到類似「肌肉泵」的作用。另外，順序擠壓患肢可加快肢體血液流速，促進靜脈及淋巴迴流，利於局部代謝產物和炎性物質清除達到消腫的目的；同時還能通過壓力擠壓瘢痕從而對瘢痕進行按摩。

（2）浸浴療法：又稱水療。當大面積燒傷脫痂期間創面伴有感染時，常用浸浴療法，一則便於創面清創；二則藉助水的浮力作用，肢體主動活動省力；三則被動活動可明顯增大活動度。出浴后利用瘢痕尚未硬結之前繼續進行按摩體療,其效果遠優於乾燥體療。

（3）音頻電療法：又稱等幅中頻正弦電療法，通過運用1～5KHZ的正弦電流進行治療的方法。主要機制是電流使結締組織纖維震動, 產生微細的按摩作用, 達到瘢痕松解及軟化的效果，並且有一定的鎮痛與止癢作用。尤其在尚無明顯的瘢痕纖維化的瘢痕前期療效最佳。

（4）超聲波療法：超聲波主要是通過其在介質中傳播而產生的機械作用產生一種壓縮與伸展交替的機械震動波, 對細胞有輕微的按摩作用，來實現瘢痕的軟化、松解緻密瘢痕組織和改善局部血液循環的作用。

（5）蠟療：蠟療具有較強、較持久的溫熱作用, 可減輕疼痛，加速組織的修復生長, 松解粘連, 軟化疤痕, 促進炎症消散, 消腫, 以及潤滑皮膚。但此法不適用於肥厚性疤痕增殖期。

三、激光治療

光電技術對於疤痕的治療效果已得到廣泛肯定，我科採用全球最先進的激光治療儀，該設備為激光醫學之父、美國哈佛大學Rox Anderson教授率領的團隊研發，其用於各類瘢痕治療時間短，療效好，安全性高，是瘢痕治療領域的重大突破。脈衝染料激光是治療早期瘢痕的金標準。

（1）CO2點陣激光治療

採用掃描點陣方式發射激光，在表皮形成一個由激光作用點陣和間隔組成的灼燒區，可直接穿透至真皮層，在瞬間氣化掉瘢痕處的組織，同時刺激膠原蛋白的增生，進而啟動組織修復、膠原重排等一系列肌膚反應。促使瘢痕內膠原蛋白降解增多，促進增生性瘢痕的成熟與消退。用於各類瘢痕治療外，尤其適合於增生性燒傷瘢痕治療。

（2） 脈衝染料激光（PDL）

脈衝染料激光（PDL），發射的能量脈衝激光，可使瘢痕內新生血管凝固壞死，從而被吞噬系統吸收，隨淋巴循環排除體外。脈衝染料激光對正常皮膚無任何影響，瘢痕失去了血液供應，增生的勢頭也隨之降低，瘢痕增生被很好的控制、萎縮。迄今為止，脈衝染料激光針對早期增生性瘢痕、鮮紅斑痣、血管瘤、毛細血管擴張、紅色胎記、紅色小血管傷疤和紅斑、痤瘡等病變是國際醫學上治療的「金標準」，是目前最為安全有效且無痛苦的治療手段。激光術后需冷敷15～30分鐘，極少數患者可能出現結痂和紫癜，這種癥狀會在2周內自愈，期間保持創面的清潔乾燥。

四、瘢痕內藥物注射

用於防治增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，常用藥物去炎松-A又名醋酸曲安奈德是目前效果肯定的治療增生性瘢痕，特別是治療瘢痕疙瘩的藥物。先注射瘢痕邊緣向外浸潤擴展的部位，分批分部位交替進行。也可用無針注射器注射。避免將藥物注射至瘢痕下組織。

五、按摩療法

推拿與按摩療法是治療師用雙手在病人身體上施加不同的力量，來達到一定的治療目的。從現代醫學的角度看，推拿按摩既是一種被動運動治療方法，又是一種人為施加的壓力治療。在燒傷早期，推拿按摩療法主要用於改善組織水腫，創面癒合后則多用於抑制瘢痕增生，早期和後期均能維護和促進全身各關節的活動，防止關節的僵化。按摩治療結束后應即刻佩戴彈力套，給瘢痕形成持續壓力，抑制其增生。

瘢痕治療周期長，需要醫患的相互溝通、患者的堅持治療。專業的醫務人員會根據患者病情為其選擇最合適的治療方法。

救助對象：

在武漢市第三醫院燒傷科就診住院的，來自全國各地因家庭經濟困難無力支付醫療費用的14歲以下燒傷兒童，或因面部燒傷毀容，需進行功能重建或整形的貧困中青年婦女。

救助流程：

（一）符合申請條件的患者（直系親屬）可自行書面申請或由武漢市第三醫院燒傷科代為提出申請，填寫燒傷婦兒基金救助申請審批表。申請時需提供患者簡要病情資料。

（二）申請者家庭經濟狀況需患者所在村、街、當地派出所等政府機構出具證明或出具家庭低保證、殘疾證等，若特殊情況下可經基金管理委員會或律師事務所等機構證明。

（三）申請資料交基金管理委員會，根據基金條例審核，在基金可資助能力範圍內，酌情批准申請。每例資助對象一般給予3000-5000元治療補助。特殊情況需擴大資助金額時，需基金管理委員會另行協商同意。

(四) 每個已資助患者需提供以下材料：

身份證（戶口本）複印件；

出院小結複印件；

發生治療費用收據複印件；

患者本人或者其監護人撰寫的與擬資助額度一致的收條。

本期醫生：謝衛國

單位：武漢大學同仁醫院（武漢市第三醫院） 燒傷科 主任

職稱：主任醫師

專家門診時間：周三下午

擅長領域：1.重度燒傷救治及大面積創面修復；2.功能部位深度燒傷的皮瓣、顯微外科早期修復；3.電燒傷、熱壓傷、CO中毒合併燒傷等特殊原因燒傷；4.呼吸道燒傷（吸入性燒傷）、化學燒傷及各類燒傷併發症；5.燒傷瘢痕治療、燒傷後期功能康復及整形；6.各種慢性及難治性皮膚潰瘍；7.燒傷后色素障礙防治；8.外傷、車禍等嚴重皮膚軟組織缺損治療。

簡介：謝衛國，醫學博士、教授、博士生導師。現任燒傷研究所所長、燒傷科主任；是國際燒傷學會（ISBI）委員、中華醫學會燒傷外科分會副主任委員，湖北省燒傷外科學會第5、6屆主任委員，中華燒傷雜誌副主編、中華損傷與修複雜志常務編委、臨床外科雜誌常務編委。曾在美國及歐洲留學多年，長期從事燒傷臨床及科研工作，在燒傷領域開創了多項新業務、新技術，搶救成活眾多國內外罕見特重疑難燒傷患者。首創燒傷治療新方法「噴撒法皮粒播植術」，主持完成科研成果多項，並多次獲獎。發表科研論文200餘篇，專著15部，獲國家專利5項，國際發明銀獎及武漢市發明一等獎多項。先後榮獲「武漢市十大傑出青年」、武漢市有突出貢獻中青年專家、武漢市傑出醫學人才、全國五一勞動獎章、醫師獎及武漢市十大優秀回國人員等稱號。2004年獲得著名的「黎鏊燒傷醫學獎」。

謝衛國二維碼↓↓↓

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出品：長江日報全媒體編輯：耿尕卓校讀：胡蝶

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