一起空氣栓塞不良事件分析

患者，男性，70歲。3月9日

11:00由於鄰床病情發生變化，管床護士協助搶救，患者液體滴盡未及時更換，患者突然感覺胸部異常不適或胸骨后劇烈疼痛，隨即出現呼吸困難，嚴重發紺。立即給予左側頭低足高位，可給予高流量氧氣吸入，經搶救，患者生命體征恢復。

措施

醫務人員加強責任心，合理安排工作，輸液時及時更換液體，輸液過程中應有人看守。

空氣栓塞

一、概念：

大量氣體進入靜脈后隨血液循環至右心房，阻塞右心室動脈口，妨礙血流進入肺內，反射性引起肺動脈與冠狀動脈痙攣，導致急性心力衰竭，嚴重缺氧可危及生命。

二、危害：

輕者可無癥狀；進入空氣量大者可感覺胸部異常不適，隨即發生呼吸困難和嚴重的發紺，心前區聽診可聞及響亮持續的水泡聲；進入空氣量特別大者，空氣栓塞肺動脈口，機體缺氧而死亡。

所連接的輸液器內未排盡液體或者輸液器密閉不全；

輸液過程輸液管脫落或加壓輸液時無人看守導致氣體進入；

輸液結束封管時未用肝素帽塞住，導致氣體進入體內。

醫務人員加強責任心，輸液時加強巡視，輸過程中應有人看守；

置管前要擺好體位，頸靜脈穿刺時頭部低20°，並在呼氣狀態下插管。

進入少量空氣者不致引起嚴重後果，空氣經毛細血管吸收，損害較小。

大量氣體進入機體→立即停止靜脈輸液→讓患者取左側頭低足高位→通知醫生→如有缺氧癥狀，可給予高流量氧氣吸入，嚴重者可以用表面張力活化劑→遵醫囑給予相應藥物治療→觀察生命體征→告知並安慰患者家屬→分析原因記錄搶救全過程→繼續觀察病情變化。

-THE END-

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