奮戰13個小時，成功保住瀕臨截肢的左手

濰坊保健訊 6月14日下午6時，楊先生不慎被電動車車輪碾壓致左前臂及左手嚴重損傷，當地醫院簡單處理后，為保住肢體，楊先生的家人立即與山東陽光融和醫院骨科中心聯繫，當晚從臨沂出發，驅車4小時趕來院求治。

6月15日凌晨2點35分，楊先生到達醫院，急診科立即開綠色通道。

急診DR顯示： 左手正斜位數字化攝影左手第一掌骨、第四掌骨離斷左手第二、第三掌腕關節、第五指骨近側指間關節脫位第五掌骨局部骨質似不連續，骨折可能性大左尺骨莖突、尺骨遠段、橈骨遠段骨折左手及左腕關節軟組織挫裂傷並軟組織內異物，急診擬「手部及腕部開放性損傷」收治並立即轉到骨科行手術治療。

初步診斷為：左前臂、尺橈骨、腕骨多發粉碎性骨折並血管神經肌腱損傷；左手掌嚴重擠壓傷並血管、神經、肌腱損傷。

手術歷時13個小時，保住患肢及左手。

手術室、麻醉科相關人員及骨科中心主刀醫生宋君副主任醫師帶領專家團隊立即進入術前準備狀態。完善相關檢查立即送患者進入手術室。

鑒於患者的傷情複雜，需在全麻下行「左上肢清創+左尺橈骨骨折複位、鋼板內固定+左1掌骨骨折複位內固定+左腕掌關節脫位複位內固定術+左尺橈動脈移植+左拇示、中、小指動脈移植修復、神經吻合、肌腱修復術。"

聚光燈，顯微鏡下，主刀醫生和助手目不轉睛，手指順著比頭髮絲細的黑色縫合線，在0.1-0.2mm的血管上遊走，隨著細小的血管被一根根吻合，原本蒼白無力的手指很快泛起了紅色，冰冷的皮膚也變得漸漸溫暖了。

我們並非萬能，但會竭盡全力

血管神經吻合比較複雜精細，需要在顯微鏡下用比頭髮絲細幾倍的特殊縫合線，嫻熟地把斷裂的血管、受損的神經輕輕地一針針縫合。鑒於患者情況比較複雜，醫生清理創傷就花了近2個小時，為了最大限度地保證斷肢的功能恢復，主刀醫生在放大10—20倍的顯微鏡下，不斷嘗試著用直徑0.01毫米的醫用特殊縫合線將斷指的動脈、神經、靜脈逐一縫合起來。

手術一直持續到當日下午17時，直至皮膚縫合和包紮結束，歷時13個小時。其間宋君副主任醫師及其助手們只利用放鬆止血帶10分鐘的時間進行了短暫的休息。

術后，患者情況穩定，轉入病房進行常規恢復治療。

宋君副主任醫師介紹說：在顯微鏡下縫合每根血管、神經、肌腱，需要醫生精神高度集中，不容許出現任何問題。最難的就是血管和神經的吻合。動脈用於供血，靜脈用於迴流，這一階段的手術做好了，才可以讓手指血液循環起來，保證供血充足，有利於往後手指功能的恢復。由於患者的情況比較複雜，手術進行的時間較長，但為了給患者贏得最大程度的修復，我們就會竭盡全力。

用精湛的醫術、豐富的經驗和強大的耐受力為患者成功保肢

一場馬拉松式的手術，從15日的凌晨開始，病人被送進手術室，而手術結束的時間是當日下午17時，整個手術耗時13個小時，在編者與骨科中心醫生交流時得知，這樣的情況對於他們來說早就習以為常，他們每天六七點鐘出門，到了科里一干就是一整天。很少會按時吃飯，醫生們經常在手術台上一干就是幾個小時，甚至十幾個小時。「我們最開心的時刻莫過於手術成功的那一刻，以及病人出院時握著我們的手致謝的那一瞬間......」 （ 王玉龍）