高血壓是糖尿病的「姐妹病」，降糖降壓如何兩手抓？

糖尿病與高血壓在醫學上常有"姐妹病"之稱，兩者往往同時存在。調查結果表明，約有70％~80％的糖尿病患者合併有高血壓。

發病原因

糖尿病高血壓都與高血脂有關，並且可能存在共同的遺傳基因；糖尿病對具有升壓作用的血管緊張素敏感；由於糖代謝紊亂可加速腎動脈和全身小動脈硬化，使外周阻力增加，血壓升高。另外，糖尿病人血糖高，血粘度高，血管壁受損、血管阻力變大都是易引起高血壓的因素。

糖尿病合併高血壓的危害：互相影響導致心腦血管疾病

眾所周知高血壓的直接病因是動脈硬化，造成局部供血不足，這會引起或加重糖尿病患者的大血管和微血管併發症，導致併發症的產生。而高血糖又會促使血液和組織中的某些成分糖化，反過來加快和加重動脈的硬化。

一旦共同得了高血壓和糖尿病，其發生心肌梗死、腦血管意外的概率，將遠遠高於只得其中一種疾病的患者。

「糖尿病＋高血壓」會產生「1+1>3」的協同效應，因此，糖尿病高血壓合併的情況對身體損傷非常大。如糖尿病經常伴隨眼底神經病變、動脈硬化及心腦腎的損害，而高血壓也和這些病變關係密切；糖尿病高血壓患者發生血管損傷及硬化的幾率是單純高血壓患者的兩倍，心血管病變又是引發心肌梗塞及腦卒中的危險因素。所以，糖尿病合併高血壓的患者，必須及時予以干預和治療。

降糖降壓兩手抓

這類患者，既要控制血糖、又要控制血壓，降糖與降壓的治療需要同時進行。

1、在監測上

糖尿病合併高血壓的患者，除了要堅持測量血糖，還應每星期至少檢查一兩次血壓，以及時調整降壓藥用量。對於大多數單純性高血壓患者，一般建議將血壓維持在140/90mmHg以內。但是，為了充分降低併發症風險，糖尿病患者有必要進行更嚴格的血壓管理，建議控制在130/80mmHg以內，才利於預防糖尿病腎病。如果達不到這個要求，必要時要選用降壓藥物治療。

2、在用藥上

有些降壓藥可以干擾糖與脂肪代謝，所以這類病人在選擇降壓藥物時必須格外慎重。首選血管緊張素轉換酶抑製劑類降壓藥（ACEI），例如卡托普利，這類藥物可保護心血管；其次可選用鈣通道拮抗劑，如尼莫地平，這類葯也常被用來治療冠心病。不宜選用雙氫克尿噻類利尿劑和β受體阻滯劑如心得安，這兩類均可引起糖耐量異常。

適用於糖尿病合併高血壓患者的藥物有以下五類：

ACEI類（以「普利」為後綴，如卡托普利、依那普利等）；

ARB類（以「沙坦」為後綴，如氯沙坦、纈沙坦等）；

CCB類（以「地平」為後綴，如硝苯地平、氨氯地平等）；

噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪）；

選擇性β受體阻滯劑（以「洛爾」為後綴，如美托洛爾、比索洛爾等）

其中，ACEI類和ARB類藥物不僅降壓效果明確，還能延緩併發症進展，是糖尿病患者的首選用藥。

3、在飲食上

堅持「三少一多」方針，即少糖、少鹽、少油，多蔬菜。其中，限制高鹽，是糖尿病併發高血壓的重中之重，每天攝入鹽的量需在5克以下(大約一個牙膏滿蓋)，同時也要少用含鹽的調味品如醬油、醬、醋、鹼面等，盡量選購低鈉鹽。如果病人出現心力衰竭、腎功能減退，浮腫、尿少、氣短、咳喘等情況時，更應該完全停止吃鹽。

再告訴大家一點：控制體重，防止肥胖，不管是對糖尿病還是高血壓來說，都具有很強大的能夠緩解癥狀、甚至逆轉病情的作用哦！

老中醫有一個秘方——教你一杯茶降掉「三高」！

現在治療很多疾病都存在一個問題，就是頭痛醫頭腳痛醫腳，而不是把人作為一個整體來看待。很多疾病不能只針對病位用藥，而要尋找它的根源。比如現在很多人有高血壓和冠心病，每天只想著降壓和通血管，這是一種治標的辦法，而不是治本的辦法，應該從整體和病源來考慮。

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