【達濟天下論壇】王擁軍專訪：中國數據表明，急性缺血性腦卒中應給予標準劑量rt-PA溶栓

近期，勃林格殷格翰（BI）公司主辦了「達濟天下論壇」，國內外腦卒中領域和房顫領域的頂尖專家匯聚一堂，探討了腦卒中防治方面的諸多重要議題。

國家衛計委神經內科醫療質量控制中心主任、北京天壇醫院常務副院長王擁軍教授在接受採訪時表示，急性缺血性腦卒中的佔全部卒中的80%。而對於急性缺血性腦卒中的診治，對全球做出了突出貢獻。

對全球的貢獻

他介紹，在急性期治療方面，把急性卒中分為致殘性和非致殘性兩類，二者的治療選擇不同，非致殘卒中早期需要抗血小板治療，而致殘卒中早期需要溶栓和血管開通治療。

其次，關於溶栓的劑量，數據表明人和其他東亞人群同樣需要標準劑量重組人組織型纖溶酶原激活物（rt-PA）溶栓，而不是低劑量rt-PA，因為低劑量rt-PA的再通率和整體的患者預后低於標準劑量。

卒中防治面臨巨大挑戰

但他也介紹，卒中負擔嚴重，卒中病死率是北美地區的5倍，是第一位死亡原因，其防治還面臨巨大的挑戰。

他說，儘管北京、上海等發達城市和地區，腦卒中死亡率已經開始下降，但地域差異大，卒中發病率、發病特徵和診治水平均存在很大差異。

一般來講，經濟發達地區血管開通治療機會更大，卒中負擔較輕；患者社會經濟地位越高卒中預后越好；女性相對來說預后更差。

大數據有利於指導腦血管病救治

王擁軍教授還認為，近年來大數據在醫學領域的應用成效顯著，腦卒中研究也步入大數據時代。他指出，大數據對腦血管病急性期救治非常關鍵。

比如，院前延誤是腦血管病非常大的問題，因此院前整合交通數據是大數據的第一個應用。

其次，大數據可幫助決策患者到達醫院之後血管開通的治療方式，目前已建立了大數據決策模型，正在臨床驗證中。

來源：醫脈通神經科

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